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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21346次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋淼模饋淼哪I臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5868次

• 高血壓腎病的早期癥狀
  所謂的高血壓腎病指的是患者長(zhǎng)期的高血壓，損害到腎臟的小動(dòng)脈，比如入球小動(dòng)脈，再比如弓狀小動(dòng)脈，當(dāng)這種小動(dòng)脈被傷害以后，會(huì)出現(xiàn)小動(dòng)脈的硬化，小動(dòng)脈的玻璃樣變性而影響到腎臟的微循環(huán)。高血壓腎病的患者，早期的時(shí)候一般來說癥狀并不明顯，并不像糖尿病腎病患者會(huì)尿泡沫很多，可能會(huì)浮腫，高血壓腎病的患者，它主要影響的是腎小管和腎間質(zhì)，所以患者的蛋白尿的程度很輕微，患者浮腫的癥狀并不明顯。患者可能早期癥狀不明顯，但是有患者可以出現(xiàn)，夜尿的增多，因?yàn)檫@種腎小管和腎間質(zhì)的損害，導(dǎo)致患者尿液的稀釋濃縮的功能的下降，出現(xiàn)夜尿增多，如果查尿比重會(huì)發(fā)現(xiàn)尿比重下降，尿滲透壓下降這樣的情況。患者貧血的癥狀出現(xiàn)得比較早，晚期的時(shí)候患者是有可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的，因?yàn)槟I功能衰竭而導(dǎo)致的很多癥狀，比如惡心嘔吐，比如患者還可能會(huì)出現(xiàn)乏力，無精打采的腎性貧血的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-15 3104次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥。腎外表現(xiàn)比腎臟的癥狀出現(xiàn)早而重，并成為影響其預(yù)后的主要因素，如腦出血和腦梗死、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭以及眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，一般與腎小動(dòng)脈硬化的程度相平行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1565次

• 高血壓腎病早期癥狀是什么
  很多的高血壓患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 高血壓患者時(shí)常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起，發(fā)病原因?yàn)槟X細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2001次

• 早期高血壓腎病癥狀有哪些癥狀
  很多的高血壓患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 高血壓患者時(shí)常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因?yàn)槟X細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1603次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次

• 腎病高血壓癥狀有哪些
  腎病高血壓患者可呈現(xiàn)出上腹部以及患病一側(cè)腰背部或肋下緣具有連續(xù)的血管收縮期雜音。40歲左右的高血壓患者，高血壓癥狀會(huì)突然加劇或者突然出現(xiàn)腎病高血壓，病程較短，發(fā)展速度較快，尤其舒張期血壓增高非常明顯，并且伴隨腰背或者腹部的疼痛，在服用藥物治療后疼痛不會(huì)減輕。腎病高血壓分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-07-05 2136次