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高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史。

二、病情進(jìn)展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害。

三、尿蛋白清,尿檢有形成分少。

四、常伴隨高血壓視網(wǎng)膜病變、眼底病變、心臟病變和腦血管病變。

五、能夠除外各種原發(fā)和繼發(fā)腎臟疾病。

六、腎臟病理表現(xiàn)有兩種:腎小動(dòng)脈病變。

一是肌內(nèi)膜肥厚:常出現(xiàn)在弓形動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈,表現(xiàn)為內(nèi)彈力膜雙軌征和中層肥厚;另一個(gè)為玻璃樣變:以入球小動(dòng)脈最明顯,管壁玻璃樣物質(zhì)增厚,以均勻一致的嗜伊紅玻璃樣物質(zhì),平滑肌細(xì)胞萎縮,管腔狹窄,玻璃樣物質(zhì)有大量的糖蛋白和膠原物質(zhì)組成,故pas染色陽(yáng)性,此外還可伴有l(wèi)gMc1和c3沉著。

以上內(nèi)容僅供參考

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