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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3693次

• 腦癱的治療

  腦癱的治療，實(shí)際上主要是兩種主要的方法，因?yàn)槟X癱藥物治療，沒(méi)有特別好的藥物，沒(méi)有什么藥物，是針對(duì)腦癱進(jìn)行治療的。真正對(duì)腦癱來(lái)講，兩個(gè)主要的治療手段，康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。康復(fù)訓(xùn)練是要長(zhǎng)期的正規(guī)的進(jìn)行治療，是最主要的治療手段。但是針對(duì)有一些類(lèi)型的病人，比如痙攣性腦癱，只做康復(fù)鍛煉，鍛煉到一定程度，同樣改善不了尖足的問(wèn)題，改善不了走路的時(shí)候，兩個(gè)腿分開(kāi)的問(wèn)題，也改善不了走路的時(shí)候，腳尖放不平的問(wèn)題。這些問(wèn)題要想解決，就可以采用手術(shù)的方法，做手術(shù)可以把這些，專(zhuān)門(mén)提到的幾個(gè)問(wèn)題能夠解決。手術(shù)實(shí)際上創(chuàng)傷也非常小，它是在腰上做，做很微創(chuàng)的手術(shù)。在顯微鏡下來(lái)進(jìn)行操作，叫做脊神經(jīng)后根切斷，做了這個(gè)手術(shù)以后，就病人的下肢肌張力，肌張力就會(huì)降低了，肌力不會(huì)受到影響，他的腿就能夠放平了，關(guān)節(jié)就變靈活了。這等于為下一步康復(fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造了一個(gè)條件，為將來(lái)取得好的治療效果，打下了一個(gè)基礎(chǔ)。這樣手術(shù)治療，加上康復(fù)訓(xùn)練，很多腦癱的小孩能夠恢復(fù)到，和正常的孩子差不多的狀態(tài)，甚至和正常孩子沒(méi)有大的區(qū)別，這樣對(duì)他的功能恢復(fù)，是非常有價(jià)值有意義的。

  

  01:40
  胡永生 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-25 8764次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變?cè)谙虑鹉X或垂體的稱(chēng)為中樞性尿崩癥，病變?cè)谀I臟的稱(chēng)為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽(yáng)性，禁飲后尿量沒(méi)有明顯減少，尿比重沒(méi)有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒(méi)有改善的話(huà)是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號(hào)消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14681次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒，往往因?yàn)閯┝科笏鶎?dǎo)致的，可以用呋塞米治療，為預(yù)防水中毒有人主張可以每月停藥一到兩天，使體內(nèi)多余的水分被排出。3，部分性尿崩癥，表現(xiàn)常不典型，輕的能夠正常飲水，沒(méi)有明顯不適的，可不予治療。4，是治療要求高度個(gè)體化，最小的劑量是尿量降到2500毫升左右，尿比重趨于正常。5，其他治療可作為激素替代治療的輔助治療，也可以單獨(dú)應(yīng)用于部分中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥，氫氯噻嗪可引起低鉀，藥量大時(shí)要注意補(bǔ)鉀，卡馬西平的副作用有頭痛、惡心、眩暈等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2973次

• 尿崩癥的怎么治療
  尿崩癥的治療，首先要積極尋找病因治療原發(fā)病，采用替代療法來(lái)進(jìn)行治療。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用其他抗利尿藥物來(lái)進(jìn)行治療。要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行停藥或者是減輕藥量。另外患者要低鹽飲食，適量飲水，保持水量與尿量平衡。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-28 1302次

• 如何治療尿崩癥
  對(duì)尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀(guān)察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對(duì)精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對(duì)癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異，療程長(zhǎng)短不一，花費(fèi)不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2706次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪(fǎng)鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次