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潰瘍性結腸炎應與哪些疾病鑒別?

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醫生主講實錄

第一,潰瘍性結腸炎要與克羅恩病鑒別。這兩種疾病的病因是有遺傳易感者在某些環境因素的作用下,比如腸道菌群的作用下,啟動了腸道的免疫及分泌系統,導致免疫反應和炎癥過程。

但是二者不同的是,潰瘍性結腸炎好發部位是自肛端開始,逆向向近端發展,而克羅恩病好發于回腸的末端與右側結腸。潰瘍性結腸炎的黏膜充血、水腫呈細顆粒狀,脆性增加,有出血、糜爛以及潰瘍,病變僅局限于黏膜以及黏膜下層;

而克羅恩病的病變為節段性、跳躍性,不連續,為縱形潰瘍,呈鵝卵石樣改變,可以累及結腸壁的全層,腸壁表現為增厚、變硬,腸腔狹窄。

第二,還要注意與腸結核鑒別。腸結核的病因主要是結核分枝桿菌感染,好發于回盲部,分為潰瘍型和增生型以及混合型,潰瘍一般是干酪樣壞死而形成的潰瘍。

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