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• 糖尿病人血糖控制目標

  糖尿病病人血糖控制的目標，我們說問題一定要個體化的來看，我們醫生一般的來說，它是根據患者的病程，并發癥的嚴重程度，還有合并癥的嚴重程度，以及患者在降糖過程中，他出現低血糖風險的高和低。還有他預期的壽命，比如像有些患者，他可能已經得了惡性腫瘤，預期壽命就是在五年以內的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標的一些非常重要的參考依據。還有就是醫療資源，以及患者本身降血糖的態度，也是就是說醫生來制定，個體化血糖控制目標的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發癥的就是說嚴重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴重的合并癥的。低血糖的風險比較低的，預期壽命比較長的，醫療資源比較好的，或者患者積極降糖的態度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴格的血糖控制，甚至有的提出這個血糖的目標，一定是要達到正常人的血糖的水平。當然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應該控制在7%以下，空腹血糖應該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時血糖，應該控制在10個mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實上對于每一個具體的糖尿病患者，我們應該個體化的血糖控制目標。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 17341次

• 控制高血壓的一線降壓藥有哪些？

  控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應該是首先選擇的一種降壓藥，因為它可以在同時治療高血壓的同時降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類的藥物。這類藥對心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對心臟患者遠期心室重構是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱為難治性高血壓。

  

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  劉芳 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-28 10183次

• 降壓的目標
  由于血壓水平與心、腦、腎并發癥發生率呈線性關系，因此有效的治療必須時血壓降至正常范圍，即使收縮壓降至140毫米汞柱以下舒張壓90毫米汞柱以下。老年人也以此為標準，對于中青年患者高血壓合并糖尿病或腎病病變的患者治療應使血壓降至，舒張壓85毫米汞柱以下，收縮壓130毫米汞柱以下，原發性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療，經過降壓藥物治療后血壓得到滿意控制可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復發。此外長期服藥治療者突然停藥可發生停藥綜合癥系出現血壓迅速升高，交感神經活性增高的表現，如心悸、煩躁、多汗、心動過速等，合并冠心病者可出現心肌梗死及嚴重的心律失常。
  語音時長 1:50”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-07 2039次

• 腦卒中降壓目標
  腦卒中的降壓目標根據腦卒中不同的時間段，它的降壓目標也就不完全相同。一般來說急性缺血性腦卒中發病后血壓升高，屬于腦組織缺血時出現的機體應急反應，對腦組織具有一定保護作用。發病后直接行降壓治療，可能無法改善患者的預后。經過國內和國外的研究指出，在急性期缺血性腦卒中患者，如果收縮壓不高于220mmHg時，暫時可以不用急著降壓。但是如果患者靜脈溶栓治療的時候就要血壓，尤其是收縮壓降到180mmHg以下。如果患者到了恢復期或者是到了后遺癥期，就應該逐漸將血壓控制在正常范圍，比如140/90mmHg以下。
  語音時長 01:39”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-04 2054次

• 血糖控制目標值是多少
  病情分析：血糖控制目標值和年齡、有無并發癥有關。中青年糖尿病患者應將空腹血糖控制在6mmol/L之內，餐后兩小時血糖在7.8mml/L之內。老年人糖尿病并伴有并發癥，應將空腹血糖控制在7mmol/L內，餐后兩小時血糖在9mmol/L之內。意見建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時也要調理好作息規律和飲食規律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過高的食物。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-29 1501次

• 老年高血壓降壓的目標是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標準范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應的血壓就會越高，隨著體重基礎逐漸增加，血壓也會逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達到標準，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當運動，在能堅持的前提下逐步使血壓達標，在啟動降壓治療后要注意監測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1601次

• 血壓臨界值警示：何時該啟動降壓藥？
  ??在快節奏的現代生活中，高血壓已成為威脅人們健康的“隱形殺手”。它悄無聲息地侵蝕著血管，增加心臟病、中風等嚴重疾病的風險。而面對血壓升高，許多人困惑于何時該啟動藥物治療。本文將為您揭開血壓管理的關鍵節點，并詳細解析用藥期間的注意事項及日常護
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2025-04-23 0次

• 高血壓控制目標
  一般高血壓患者應該將血壓降至140到90以下，在65歲以上的老年人的收縮壓應該控制在150以下，如果能夠耐受還需要進一步的降低。如果伴有慢性腎臟疾病，糖尿病或者病情穩定的冠心病以及腦血管病的高血壓患者，一般可以將血壓降低至130到80。舒張壓低于60的冠心病患者，應該在密切監測血壓的情況下，逐漸實現
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 316次