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肺炎引起的敗血癥該怎么治療?

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醫生主講實錄

肺炎引起的敗血癥,可以從以下幾個方面進行治療:

一、基礎治療與對癥治療,敗血癥患者體質差,癥狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時還需注意補充各種維生素能量合劑,甚至小量多次給予人血白蛋白,血漿或者是新鮮全血以補充機體消耗,供給能量,加強營養,支持器官功能,及時糾正水電解質平衡紊亂,保持酸堿平衡,維持內環境穩定,有中毒休克的癥狀時給予升壓強心或者是短程腎上腺皮質激素治療,肺炎的病人如果有劇烈的頭痛,高熱,煩燥不安可給予退熱劑和鎮靜止咳劑治療。

二、抗菌治療,敗血癥引起時,針對性的抗菌治療是治療成功的關鍵,最好在抗菌藥物應用之前進行取血培養,抗菌藥物應用的原則需針對性用藥,及時針對性用藥是治療敗血癥成功的關鍵,應給予足量足療程聯合的用藥,抗菌藥物的選擇,一般肺炎是由革蘭陰性桿菌引起的,故給予第二代第三代頭孢菌素中的一種,可聯用,慶大霉素和阿米卡星會有較好的效果,左氧沙星,環丙沙星,還有莫西沙星等喹洛酮類藥物對綠膿桿菌在內的革蘭陰性菌感染具有較強的抗菌活性,因此也可選用。

三、其他治療,可給予白介素,受體拮抗劑,脫苷,脫氨酶抑制劑治療。

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