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尿液和腦脊液葡萄糖檢測

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醫生主講實錄

尿液和腦脊液葡萄糖檢測有以下兩種情況,分別了解一下:

第一、24小時尿葡萄糖,主要是用來檢測近端腎小管功能,對于糖尿病篩查和管理作用是非常有限。當血葡萄糖濃度超過近端腎小管重吸收能力的時候或者近端腎小管功能受損傷可以出現尿葡萄糖。血葡萄糖增高性尿糖見于飲食性的一過性或應激性的因素,比如顱腦損傷、腦血管意外、情緒激動、持續性尿糖;比如糖尿病、甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征。另外如果血糖正常,但是尿糖陽性可以見于范可尼綜合征、慢性腎炎、腎病綜合征、威爾遜病、遺傳性糖尿、間質性腎炎。

第二、腦脊液葡萄糖的檢測,適用于輔助診斷可能的中樞神經系統感染,正常的時候腦脊液葡萄糖的濃度約是血葡萄糖濃度的60%,所以要同時檢測腦積液和血糖。腦脊液葡萄糖在病毒性腦膜炎通常正常,在細菌性腦膜炎的時候減低,在真菌性腦膜炎的時候正常或偏低。

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