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懷孕得敗血癥能治愈嗎?

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醫生主講實錄

?懷孕期一旦被確診為敗血癥,應盡快同時展開以下急救措施:盡快進行細菌培養以檢測感染源,應用廣譜抗生素并切斷直接感染源,原則是盡量選用侵入性小的控制感染源的方法,盡早治療非心源性肺水腫、呼吸困難,預防血栓形成。此外,孕婦在治療期間應持續監測胎心率。

血液動力學復蘇是患者動脈血壓達到均值的重要方法,其應用基礎是液體療法,必要時使用血管加壓素。液體療法可以通過加壓以及降低前炎性細胞活素的濃度來調節和控制炎癥反應。血流動力學復蘇的最終目標是提高組織灌流和氧合,液體復蘇的最終目標應包括中央靜脈氧合以及血清脫氫酶的最優化和最大化。

值得注意的是患者如果已被應用了足夠的液體療法,但其平均動脈壓仍小于65毫米汞柱,臨床醫生則應對其應用血管加壓素。一代如果耐受,給予二代血管加壓素、腎上腺素和抗利尿激素以及低劑量的類固醇激素,經過積極的搶救治療,懷孕得了敗血癥能夠治愈。

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