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醫生主講實錄

如果青年人近期出現了咳嗽咳綠膿痰,同時伴有發熱等癥狀,在完善血常規提示白細胞升高,核左移,C反應蛋白升高,降鈣素原升高,我們可診斷為細菌感染,需要積極的抗生素的治療,同時留取痰標本,進一步確診患者是何種細菌感染,同時做藥敏實驗。

常用的藥物有頭孢、青霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等。臨床上以口服為主,在口服治療效果不佳時,可考慮靜脈給予抗生素治療。待痰培養結果回報后,根據痰培養的結果,進一步更換抗生素或者是保持原有抗生素治療不變。

同時如果患者在青幼年的時候即出現了反復的咳嗽、咳膿痰,進幾年出現咳黃綠色痰,臨床上考慮有出現銅綠假單胞菌感染的可能性,要積極地完善痰培養檢查,臨床上治療以三代頭孢聯合左氧氟沙星或者是依替米星治療為主。銅綠假單胞菌耐藥性較強,需要靜脈給予抗生素,口服抗生素治療無效。

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