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骨折后骨頭生長過程

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醫生主講實錄

骨折后骨頭生長分為三個階段:

第一個階段稱之為血腫炎癥機化期。骨折后在骨折斷端形成血腫,傷后6-8小時,由于內、外凝血系統激活,骨折斷端血腫凝結成血塊,經過一系列炎癥反應,使血腫機化形成肉芽組織,肉芽組織內成纖維細胞合成和分泌大量膠原纖維,轉化為纖維結締組織,使骨折兩端連接起來,稱之為纖維連接,這一過程大約在骨折2周以后完成。

第二個階段稱之為原始骨痂形成期。在此階段會出現兩種形式成骨,第一種形式稱之為膜內成骨,形成內骨痂和外骨痂;第二種形式稱之為軟骨內成骨,形成連續骨痂。連續骨痂與內骨痂、外骨痂相連形成橋梁骨痂,橋梁骨痂的出現標志著原始骨痂形成,這些骨痂不斷鈣化加強,當其達到足以抵抗肌肉收縮以及剪力和旋轉力時就達到了骨折的臨床愈合,這一階段一般需要4-8周的時間。

第三個階段稱之為骨板形成塑形期。原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗,排列逐漸規則和致密,原始骨痂被板層骨板所代替,使骨折部位形成堅強的骨性連接,這一過程大約需要8-12周的時間。

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