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醫(yī)生主講實錄

在臨床上因為直腸癌位置深入盆腔,解剖關系比較復雜,手術不容易徹底的切除直腸癌,術后的復發(fā)率也較高,所以術前正確的評價很重要。臨床上醫(yī)生常常采用ct掃描進行了解直腸癌的具體情況,指導直腸癌的術前分期,設計手術計劃和估計預后。

直腸癌早期的ct可以有以下的表現:

可以表現為僅有一側的腸壁增厚,隨著病程的進展,病變范圍可以逐漸的增大,腸壁呈不規(guī)則增厚,粘膜表面凹凸不平,出現潰瘍或者是充盈缺損,可以呈息肉樣的或者是團塊樣的改變,還可以腸壁環(huán)形增厚,可以看見腸腔狹窄、腸壁僵硬,腸壁浸潤的外緣模糊、毛糙,有毛刺,直腸周圍的脂肪間隙高密度條索狀樣改變,如果侵犯周圍的筋膜時可以出現低密度的環(huán)狀的“暈陣”,晚期的直腸癌還可以有做微組織器官的肌肉骶骨受到侵犯的表現,還可以發(fā)現盆腔內及腹股溝的淋巴結腫大,遠處的臟器有轉移、有腹水等。

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