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醫生主講實錄

如果患者的胸片或者CT提示了肺內的空洞性病變,我們要結合患者的年齡,伴隨癥狀及進一步檢查以明確診斷,根據診斷進行進一步的治療,在臨床上導致肺內空洞性疾病主要為肺膿腫、肺結核、肺腫瘤。

1、如果患者伴有咳嗽咳大量的膿痰,高熱等癥狀,且有誤吸的病史我們考慮肺膿腫的可能性比較大,需要積極的使用抗生素,包括頭孢、青霉素及抗厭氧菌的甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等。同時通暢氣道促進痰液引流,經上治療無效時可考慮支氣管鏡、局部治療及手術治療。

2、如果患者伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,我們要完善PPD試驗,探查抗膿桿菌的檢查,探查到抗膿桿菌為診斷的金標準,診斷結核性空洞后我們要積極的抗結核的治療,包括異煙肼、利福平等用藥。

3、如果患者是由于肺腫瘤導致的空洞,我們要積極的抗腫瘤治療,病因診斷,病因治療。

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