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醫生主講實錄

臨床上很多種疾病均可以導致胸腔積液,但胸腔積液的特點會導致會考慮不同的疾病,例如患者肺炎導致胸腔積量比較少,不會出現大量的胸腔積液,而且患者會伴隨著高熱、咳嗽、咳濃痰癥狀,經胸腔穿刺抽液提示胸腔積液中有大量的白細胞,細菌培養可以是陽性的,這種情況我們需要積極的抗生素治療。

結核的胸水可出現大量的胸腔積液,胸腔積液特點為草黃色或者是淡黃色,胸液中單核細胞百分比升高大于45,一般也為滲出液,這是結核性胸腔積液的特點。如果胸腔積液中查到碳酸桿菌為確診的依據,但成功率比較小,此時我們需要抗結核的治療。

如果患者胸腔積液呈血性,胸水中查到了癌細胞,胸水中以右核細胞升高為主,腫瘤系列可能明顯的升高,我們考慮惡性胸腔積液的可能性,需要積極的抗腫瘤的治療問題。

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