根據SWAP-4研究結果表明，從替格瑞洛換用氯吡格雷后血小板反應性增高，證明換用氯吡格雷后的血小板抑制效果劣于繼續使用替格瑞洛維持治療。這一結論為臨床中P2Y12受體拮抗劑換藥時的缺血-出血風險平衡提供了重要的參考信息。
新型口服P2Y12受體拮抗劑替格瑞洛無須經過肝臟代謝可發揮抗血小板的作用，與氯吡格雷相比具有更快，更強，更一致的血小板抑制效果，并且對不同基因型患者的臨床療效一致。權威指南推薦急性冠脈綜合征患者應該盡早使用替格瑞洛，且替格瑞洛與阿司匹林聯合使用應該至少12個月。
替格瑞洛在ACS患者中的應用
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-08-21 2782次
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替格瑞洛片的功效與作用替格瑞洛片屬于抗血小板類藥物用于急性冠脈綜合征患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率。與氯吡格雷相比本品可以降低心血管死亡，心肌梗死或卒中復合終點的發生率。兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面無差異。本品的治療時間可以長達12個月，除非有臨床指征需要中止本品治療，急性冠脈綜合征患者應避免過早中止治療。
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張凱
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-08 13822次
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替格瑞洛片的用藥注意事項替格瑞洛片屬于抗血小板類藥物，有出血傾向，例如近期創傷，近期手術，凝血功能障礙，活動性或近期胃腸道出血的患者慎用本品。有活動性病理性出血的患者，有顱內出血病史的患者，中至重度肝損傷的患者，禁用本品，因聯合用藥可導致替格瑞洛的暴露量大幅度增加。禁止替格瑞洛片與強效CYP3A4抑制劑，如酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮等聯合用藥。在服用替格瑞洛片后24小時內聯合使用其它，可能增加出血風險的藥物，例如非甾體類抗炎藥，大多數抗感冒藥物都含有此成分，應引起注意。還有口服抗凝血藥或纖溶劑的患者慎用本品，如存在疑問請咨詢醫師或藥師。如將要接受任何預定的手術之前和服用任何新藥之前，應告訴醫師和牙醫，其正在使用替格瑞洛應，避免中斷替格瑞洛片治療。如果必須暫停使用替格瑞洛，如治療出血或擇期外科手術，則應盡快重新開始給予治療。停用替格瑞洛將會增加心肌梗死支架血栓和死亡的風險。
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張凱
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-08 8055次
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替格瑞洛換氯吡格雷對ACS患者影響從替格瑞洛更換為氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者的應用。P2Y12受體拮抗劑聯合阿司匹林的雙聯抗血小板治療是急性冠脈綜合征患者的標準化治療方案。目前臨床上可及的P2Y12受體拮抗劑主要包括氯吡格雷和替格瑞洛。替格瑞洛經過PLATO研究證實較氯吡格雷可顯著改善急性冠脈綜合征患者長期預后，是目前指南推薦的治療急性冠脈綜合征的一線抗血小板藥物。在臨床實踐過程中，P2Y12受體拮抗劑降階換藥的情況非常普遍。當從替格瑞洛更換為氯吡格雷，換藥的時機和劑量的調整對冠心病患者的藥效學影響如何？2018年6月，有人在頂級期刊上發表了SWAP-4研究，目的在于探討不同治療策略對血小板活性的影響。結果證實急性冠脈綜合征患者從替格瑞洛更換為氯吡格雷以后，血小板的反應性增高。語音時長 1:40”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 7065次
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替格瑞洛片的功效替格瑞洛，通過阻斷血小板P2Y12受體，從而抑制ADP誘導的血小板活化。替格瑞洛屬于可逆性的ADP受體拮抗劑，起效很快，常常與阿司匹林聯合應用，可以提高抗血小板的療效。由于替格瑞洛起效很快，所以在急性心肌梗死行急診PCI具有更為重要的意義，可以更快的達到抗血小板的作用。此外，替格瑞洛還能夠抑制紅細胞膜上平衡型核苷轉運體-1對腺苷的攝取，增加血漿腺苷的濃度。從而導致額外的血小板抑制，并且能夠增加冠狀動脈的血流速度，改善外周動脈的功能，減少心肌梗死面積。由于替格瑞洛能夠增加腺苷的濃度，因此替格瑞洛會導致呼吸困難、心動過緩等不良反應。語音時長 01:24”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-03-13 20581次
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替格瑞洛是什么藥病情分析：主要是用來治療急性冠脈綜合征不穩定性心絞痛以及CSt段抬高心肌梗死的治療。這種藥物的價格相對也是比較高的，建議一定要經過相關的檢查，結合臨床的癥狀，在醫生的指導下進行一些對癥的治療。意見建議：使用藥物期間要注意飲食的清淡，不要吃過多油膩辛辣刺激的食物，適當的鍛煉身體。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-21 2603次
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替格瑞洛片是什么藥病情分析：替格瑞洛片是一種新型抗凝藥物，具有抗血小板凝集作用，可以用于預防冠心病，腦卒中等心腦血管疾病血栓發生的風險。相對于以往的抗凝藥物替格瑞洛片具有起效快，耐藥性小的優點。意見建議：但是服用此藥物會有出血風險，所以本藥是處方藥，需要在醫生指導下進行用藥，不得私自服用。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-04-03 9806次
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替格瑞洛片的作用替格瑞洛片作為一種重要的抗血小板聚集藥物，其主要功效在于通過抑制血小板活性，預防血栓形成，從而有效降低心腦血管事件的風險。以下是對替格瑞洛片作用的詳細闡述：1、抗血小板聚集替格瑞洛片能夠選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板受體的結合，進而
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-28 0次
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替格瑞洛片的禁忌在臨床上使用替格瑞洛的禁忌癥主要包括如下一些：1、對于替格瑞洛有過敏反應的患者。2、存在活動性的出血，如消化性潰瘍出血或者顱內出血的患者。3、既往曾經有顱內出血病史的患者。4、存在中重度肝功能損害的患者。5、如果患者正在使用酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮等藥物，這時候禁止使用替格瑞洛。此外，對于在使用替
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 592次
