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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病理特征是什么?

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醫生主講實錄

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的病理特征是什么

甲狀腺的大體檢查多呈彌漫性腫大,質地堅韌或呈橡皮樣,表面呈結節狀,邊緣清,包膜完整,無粘連。鏡檢可見病變甲狀腺組織中淋巴細胞和漿細胞呈彌漫性浸潤。腺體被破壞后,一方面代償地形成新的濾泡,另一方面被破壞的腺體又釋放抗原,進一步刺激免疫反應,促進淋巴細胞的增殖,因而,在甲狀腺內形成具有生發中心的淋巴濾泡。

甲狀腺上皮細胞出現不同階段的形態學變化,早期有部分濾泡增生,濾泡腔內膠質多;隨著病變的進展,濾泡變小和萎縮,腔內膠質減少,其上皮細胞腫脹增大,胞質呈明顯的嗜酸染色反應,稱為Askanazy細胞或Hurthle細胞,進而細胞失去正常形態,濾泡結構被破壞,間質有纖維組織增生,并形成間隔,但包膜常無病變累及。

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