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踝關節結核的臨床表現

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醫生主講實錄

踝關節結核發病一般比較緩慢,主訴多為局部的腫脹、疼痛和跛行。

單純的滑膜結核臨床上表現為患側的踝容易疲乏、容易扭傷、關節周圍腫脹有壓痛。在步行的時候,關節有短時間的疼痛,休息以后減輕或者消失。在踝關節內、外踝前方、下方和跟腱兩側輕度的凹陷部位,首先會變為飽滿,關節輪廓變平。隨著病變的進展,膿液增多而膨出。此時可以出現輕度的功能障礙。患者改變步態而跛行,往往提示病變已累及整個關節,病變已進入全關節結核階段。

全關節結核階段,踝關節和足背明顯的腫脹,呈發面狀,明顯壓痛。尤其在關節間及距踝部,繼而關節腫脹,皮膚呈青紫,皮溫升高,組織水腫,關節的功能幾乎完全喪失,患者難以行走,足下垂。

隨著病變的進展,關節軟骨廣泛破壞,竇道經久不愈,患側的環繞成一個嚴重的畸形,關節功能嚴重障礙,不能正常行走。

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