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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2412次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3607次

• 腎小球腎炎出現蛋白尿的機制
  腎小球腎炎出現濾過屏障的損傷，與蛋白尿的發生密切相關，腎小球濾過膜僅允許特定大小的蛋白質分子通過。正常情況下，只有小分子血漿蛋白能夠通過腎小球濾過膜，而大分子的血漿蛋白是不能通過的，當腎小球發生炎癥缺氧時，濾過膜的通透性會異常增加，導致平時基本不能濾過的蛋白質被大量濾過，從而形成蛋白尿。另外，腎小球毛細血管壁內皮細胞基膜和上皮細胞表面以及系膜區富含硫酸肝素及唾液酸，因而腎小球濾過膜是帶負電荷，能阻止含負電荷的血漿蛋白濾過，一旦電荷屏障損傷以后，尿蛋白排出量就會明顯增加。腎小球內系膜在調節濾過屏障方面，也有重要的作用，其作用包括系膜細胞收縮可直接改變濾過表面或通透性，直接影響濾出率，調節機制的物理性狀。
  語音時長 01:32”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-04 2114次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的機制
  講蛋白尿的機制之前應先知道生理情況，正常的腎小球濾過膜允許分子量小的蛋白質順利通過，因此在正常尿液中主要為小分子的蛋白質、白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量較少，并且尿中蛋白質的含量小于150毫克每天，這是正常的生理情況。當急性腎小球腎炎時腎小球濾過膜的分子屏障和電荷屏障受損，使得分子量較大的蛋白質和帶有負電荷的血漿蛋白，如白蛋白濾過腎小球的濾過膜到達腎小管，超過腎小管的重吸收能力，最終以尿液的形式排出。當尿液中的蛋白質含量超過150毫克每天的時候，尿蛋白定性實驗陽性，稱為蛋白尿，這就是急性腎小球腎炎蛋白尿產生的機制。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 1789次

• 腎小球腎炎有蛋白尿嗎
  病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-10 1102次

• 腎小球腎炎為什么有蛋白尿
  腎小球腎炎患者出現的蛋白尿為腎小球性蛋白尿。當腎小球腎炎時，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現蛋白尿。當病變加重，腎小球基底膜機械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質也被濾出,尿中出現蛋白。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 1902次

• 急性腎小球腎炎蛋白尿的原因
  在臨床上當患者出現急性腎小球腎炎時，出現蛋白尿原因考慮與患者發病時，腎小球濾過屏障的分子屏障和電荷屏障受到損傷，從而導致患者出現尿中蛋白增多。建議急性腎小球腎炎患者在急性起病時，應當進行至少臥床休息兩到三周。當患者各種臨床表現好轉時，如患者出現尿量增多，水腫消退，血壓下降或恢復到正常的范圍，肉眼血尿
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 275次

• 急性腎小球腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，通常情況下，急性腎小球腎炎患者會出現蛋白尿。患者尿常規檢查，會提示尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右，蛋白尿多數是非選擇性蛋白尿。患者的尿蛋白定量通常是輕度至中度蛋白尿。少數患者可以達到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎小
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 90次