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糖尿病和痛風的病人

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醫生主講實錄

糖尿病和痛風都是體內代謝異常所引起的疾病,兩者有共同的發病基礎,營養過剩是其發病因素之一,發病基礎即可由于胰島素抵抗,因此飲食條件優越者易患此病。

有人認為肥胖、痛風、糖尿病是三聯征。肥胖可誘發高尿酸血癥和高血糖,因為糖尿病患者調節血糖胰島素缺乏,導致體內持續處于高血糖的狀態,影響其他物質的代謝,致使脂肪、蛋白質、水和電解質代謝發生紊亂。人體內的尿酸由于食物中的嘌呤代謝和體內自身代謝產生,因此血糖值高者尿酸值也會比較高。

據不完全統計,糖尿病患者中伴有痛風者約占1%~9%,伴有高尿酸血癥者的約占2%~50%,糖尿病患者血尿酸水平升高的原因可能是糖尿病人體內的黃嘌呤轉變為尿酸增多,II型糖尿病患者常伴有腎臟血流量減少,使腎小球缺氧,乳酸生成增加,因尿酸競爭性排泄,致尿酸排泄減少。高胰島素血癥,胰島素能促進腎臟對尿酸的重吸收,也導致血尿酸的增加。

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