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冠心病與睡眠障礙有何關系

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醫生主講實錄

冠心病和睡眠關系密切,睡眠期間常常發生缺血性心臟病的急性發作,夜間心肌缺血也常導致睡眠障礙。

夜間心肌缺血與多種因素有關。非快速眼動相睡眠時自主神經活動以迷走活動占優勢,冠脈阻力增高、血流下降;快速眼動相睡眠時交感神經興奮提高且不穩定,心動過速、心肌耗氧量增加,同時還能擾亂呼吸,導致血液中二氧化碳分壓升高、氧飽和度降低,反射性引起心率增快和外周血管收縮,血管壁粥樣硬化斑塊破裂,血小板激活并聚集等。接近睡眠后期快速眼動相睡眠持續時間更長,尤其在轉醒過程中,心電穩定性被打破,發生心律失常可能性增加。高血壓患者血壓晝夜節律紊亂,血壓晝夜波動在夜間2時至3時處于最低谷,凌晨時血壓急劇上升,夢境中出現恐懼情緒,常伴有自主神經功能紊亂均可導致心肌缺血。

 

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