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• 如何早期發(fā)現(xiàn)食道癌

  有關(guān)典型的食管癌表現(xiàn)癥狀，最主要一個癥狀是吞咽不適，就是說吞東西總覺得有異物感，或者吞東西不太利索，總覺得有什么東西卡住了，這是它的一個典型的癥狀。往往出現(xiàn)這種癥狀可能病人，食管已經(jīng)有腫瘤外侵，或者造成一個狹窄，或者造成潰瘍，造成食管的變形了，造成它的相對狹窄，然后出現(xiàn)這種癥狀。這個時候發(fā)現(xiàn)食管癌，一般就不會太早，一般都是進展期的偏多一點。怎么能食管癌早期發(fā)現(xiàn)呢，這個是有一定難度的，所以咱們國家在這方面，做了大量的工作，包括以前在河南林縣，高發(fā)區(qū)的地方就開展了一項，叫食管癌拉網(wǎng)檢測，就是對一些高發(fā)的病人排查。食管癌拉網(wǎng)，然后能帶出一些黏膜來，涂片能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌，在這些方面開展了，然后能夠發(fā)現(xiàn)一些早期的。還有就是可以胃鏡檢查，比方老有胃或食管不舒服的人，比方上45歲，是建議病人做一次胃鏡檢查，排查可能存在的隱患。

  

  01:52
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11832次

• 食道癌生物治療

  生物治療，現(xiàn)在有一些治療腫瘤的嘗試，也在做這方面的工作，按照這個原理來講，應(yīng)該是比較好的辦法和途徑。但是在現(xiàn)實中，有些治療通過生物治療，把病人的血抽出來，然后在體外進行培養(yǎng)，然后通過多次的回輸。現(xiàn)在開展這方面一些課題，但是到底效果能怎樣，還是沒有明確的定論。但是現(xiàn)在另一種，就是生物免疫治療，現(xiàn)在是非常熱的熱門話題，包括pd1或pdl1，對治療這種實體腫瘤，應(yīng)該都是有確切的療效的。國外也有很多數(shù)據(jù)。當然6月15號，pd1在我們國家，已經(jīng)正式批準上市了，所以后續(xù)的一些臨床治療，也值得去嘗試和觀察。

  

  01:30
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6165次

• 怎么查食道癌
  對于有食物通過緩慢，輕度梗噎感或咽下困難者，如果懷疑食道癌，應(yīng)該做如下的檢查：1、對于可疑病例均應(yīng)做食管吞鋇雙重對比造影，早期可見食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或者有中斷的現(xiàn)象，有小的充盈缺損，可以有局限性管壁僵硬，蠕動中斷，還可以有小龕影。中晚期有明顯的不規(guī)則狹窄或充盈缺損，管壁僵硬，有時狹窄上方食管有不同程度的擴張。2、做纖維食管鏡檢查，加病理活檢可以確診。在食管鏡檢查時還可同時做染色檢查法，將3%碘溶液噴布于食管黏膜上，正常食管鱗狀上皮被染成棕黑色，而腫瘤組織因癌細胞內(nèi)的糖原消耗殆盡，故仍成碘本身的黃色。3、近年來可采用超聲內(nèi)鏡檢查來判斷食道癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無縱隔淋巴結(jié)或腹腔臟器轉(zhuǎn)移等，對評估外科手術(shù)可切除性也有幫助。4、還有ct檢查等。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 4120次

• 食道癌可以查
  食道癌是原發(fā)于食道黏膜上皮的惡性腫瘤，主要為鱗癌和腺癌。食道癌可以進行如下的檢查的：一是，胃鏡，胃鏡檢查是食道癌診斷的首選方法，可以直接觀察病灶的形態(tài)，并取活檢加以確認。二是，食道鋇劑造影，病人不易行胃鏡檢查時可選用此方法。鋇劑造影主要表現(xiàn)為黏膜皺襞破壞，代之以雜亂不規(guī)則影像，管腔局限性狹窄，病變處食道僵硬，近段食道擴張，不規(guī)則沖盈缺損或者龕影。三是，CT檢查，CT可清晰顯示食管于臨近縱隔器官的解剖關(guān)系，腫瘤外侵程度及轉(zhuǎn)移病灶，有助于制定外科手術(shù)方式及放療計劃，但是難以發(fā)現(xiàn)早期的食道癌。四是，超聲內(nèi)鏡，有助于判斷食管癌的壁內(nèi)浸潤深度，腫瘤對周圍器官的侵犯情況以及異常腫大的淋巴結(jié)，對腫瘤分期治療方案選擇及預(yù)后分期判斷有重要的意義。五是，其它的檢查，PETCT可發(fā)現(xiàn)病灶并有助于判斷遠處轉(zhuǎn)移，另外目前尚無診斷食道癌的特異性腫瘤標志物。
  語音時長 1:38”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1827次

• 食道癌如何飲食
  病情分析：不要吃燙食、辛辣油膩刺激、生冷堅硬的食物。不要暴飲暴食，要細嚼慢咽，少食多餐。多吃新鮮的蔬菜和水果，葷素搭配要適當，可適量增加蛋白質(zhì)的攝入。意見建議：食管癌患者要保持良好的生活習慣，不吸煙、飲酒，不熬夜。如身體允許可適當?shù)倪\動，此外一定要定期進行復(fù)查。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-04 1802次

• 食道癌如何確診
  病情分析：確診食道癌主要根據(jù)臨床表現(xiàn)（吞咽困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、體重下降等），結(jié)合臨床檢查（影像學檢查、腫瘤標記物檢查、病理組織檢查）。意見建議：確診后可在醫(yī)生評估指導(dǎo)下，根據(jù)食管癌的分期進行綜合性治療。如Ib期應(yīng)首選外科手術(shù)治療；如心肺功能差或不愿手術(shù)者，可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，加術(shù)后放療；完全性切除的Ⅰ期食管癌，術(shù)后一般不行輔助放療或化療。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-31 1103次

• 食道癌篩查
  1、x線鋇餐檢查，食管x線鋇餐檢查可顯示鋇在腫瘤點的停止，病變段鋇留記載，食管壁僵硬蠕動減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙食管腔狹窄而不規(guī)則，而且梗阻上段輕度擴張，但是常規(guī)的x線鋇餐檢查，常常不能發(fā)現(xiàn)淺表的小腫瘤。2、胃鏡檢查，胃鏡檢查是檢出食管癌最重要的手段，鏡下直接可以觀察到食管癌的形態(tài)，并且可以
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-24 150次

• 食道癌如何飲食
  食道癌患者容易出現(xiàn)吞咽困難，進食梗阻不順等一些癥狀。如果患者伴有上述表現(xiàn)以后，那么盡量建議患者以流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食為主。而制作流質(zhì)飲食過程中也要注意營養(yǎng)的均衡，適當?shù)囊嗵砑右恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白含量比較高的一些食物，可以進食一些奶粉，牛奶，酸奶，也可以進食一些五谷雜糧粥，或者米糊給予患者來進食。如果患者出
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 351次