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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5446次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無(wú)效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來(lái)看并不十分清楚?？赡艿脑蛴袔c(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 6878次

• 咯血出現(xiàn)窒息和休克的處理？
  咯血可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如窒息，是最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致大咯血患者死亡的最主要原因。窒息先兆征象如患者咯血過程中突然中斷，出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺、煩躁不安、精神極度緊張有頻死感和口中有血塊等，應(yīng)立即組織搶救。失血性休克患者可因大量失血而出現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢濕冷、血壓下降、脈壓減小、尿量減少，甚至意識(shí)喪失等失血性休克的臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)按照失血性休克進(jìn)行救治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2631次

• 大咯血窒息的搶救措施
  1、立即吸出口腔、咽喉部積血和血塊，體位引流，置病人于頭低足高側(cè)位或俯臥位，健肺在上，輕拍患者背部,促使肺管內(nèi)淤血排出。2、解除氣道堵塞的同時(shí)給高流量吸氧，必要時(shí)給人工呼吸機(jī)輔助呼吸，直至窒息解除，然后短時(shí)間給氧至病人病情穩(wěn)定，或無(wú)心肺功能障礙。3、窒息采用體位引流無(wú)效時(shí)，可行氣管插管或氣管切開，并協(xié)助醫(yī)生吸出堵塞在氣管內(nèi)的血塊，保持呼吸道通暢。4、窒息解除后，仍應(yīng)密切觀察病情，防止再次大咯血，并注意保持安靜，保證病人休息。5、遵醫(yī)囑進(jìn)行止血和預(yù)防感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 17862次

• 大咯血窒息的搶救措施是什么
  咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因?yàn)榭┭臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對(duì)于大咯血的患者，有條件的話及時(shí)進(jìn)行氣管插管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-25 3002次

• 休克和窒息哪個(gè)嚴(yán)重
  休克和窒息哪個(gè)嚴(yán)重是根據(jù)具體情況而定的。在臨床中不同患者之間的病情不一樣，窒息和休克在很多人看來(lái)好像差不多的樣子，其實(shí)是有一定區(qū)別的。休克的表現(xiàn)是面色蒼白、四肢冰冷、發(fā)紺、呼吸困難、脈搏細(xì)速、大小便失禁。窒息的表現(xiàn)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、呼吸停止、四肢肌腱反射消失、心尖搏動(dòng)音消失。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-14 4602次

• 大咯血窒息的搶救措施
  當(dāng)患者出現(xiàn)大咯血窒息的癥狀時(shí)，需要立即對(duì)患者實(shí)行急救措施，保持患者的呼吸暢通，為后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。在急救措施后，立即將患者送往就近的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治。建議患者采取側(cè)臥位，借助一些外物幫患者將窒息在喉嚨中的東西吸出，待患者能呼吸時(shí)，輕拍患者后背，促進(jìn)患者咳出剩余物質(zhì)；安撫患者，消除患者緊張和恐懼的情緒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 12724次

• 咯血的治療
  咯血急診治療的目的是制止出血、預(yù)防氣道阻塞、維持患者生命功能，一般治療可以選擇鎮(zhèn)靜、休息和對(duì)癥治療。中量咯血者，應(yīng)定期測(cè)量血壓、脈搏、呼吸。鼓勵(lì)患者稍微咳嗽并將血液抽出，以免留在呼吸道中。為防止患者用力大便，加重咯血，應(yīng)保持糞便暢通。對(duì)于咯血伴有休克的患者，應(yīng)注意保溫。對(duì)于高燒的患者，可將胸部或頭部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-23 3442次