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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4455次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2460次

• 老年穩定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據這些疾病的病史，發作的特點胸痛與飲食的關系，結合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發燒、白細胞計數增多等，腹部b超可以明確診斷。第三：急性心肌梗死，疼痛的部位性質相同伴疼痛劇烈，持續時間長，一般大于三十分鐘結合病史，動態觀察心電圖。第四：血清酶學與心絞痛鑒別是急性肺梗死，患者主要癥狀為呼吸困難伴有胸痛，胸痛在吸氣時加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，x線胸片有助于診斷。第五：前胸壁疾病，包括肋軟骨炎、胸壁挫傷、流感病毒所致的胸大肌疼痛、帶狀皰疹等。有頸椎和胸椎骨關節病，當累及脊神經根特別是脊神經背根時，可引起嚴重胸痛以及左肩肩周炎，產生類似心絞痛癥狀，缺血性心絞痛引起胸痛，心包炎、心肌病似、二尖瓣脫垂、二尖瓣或主動脈瓣疾病等都可類于心絞痛的發作。可以進行冠狀動脈造影、心電圖負荷實驗、超聲心電圖、負荷實驗放射性核素檢查都可以加以鑒別。
  語音時長 2:41”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-13 1218次

• 老年穩定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  老年人的穩定型心絞痛容易與如下的疾病相混淆，要注意鑒別。一，急性冠脈綜合征，主要指的是不穩定型心絞痛，它的發病特點跟穩定型心絞痛很相似，但是不穩定型心絞痛發作的時候可能在休息或者是很輕微活動的時候就可以誘發。但是一個月以內新出現的勞力性心絞痛，也屬于不穩定型心絞痛。其次是心肌梗死，心肌梗死的發作程度更劇烈一些，持續時間也更長，而且最關鍵的是含服硝酸甘油是無效的。二，其他疾病引起的心絞痛，比如主動脈瓣狹窄，冠脈炎，梅毒性主動脈炎等等。三，肋間神經痛和肋軟骨炎，這種情況下疼痛的發作跟活動勞累關系不大，但是咳嗽，呼吸轉身的時候可以誘發疼痛，而且疼痛的部位也會有按壓痛。四，心臟神經官能癥，這種病人經常會有胸痛、胸悶，但是完善化驗檢查是沒有器質性病變的。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-23 964次

• 穩定型心絞痛預后如何
  病情分析：穩定型心絞痛預后可以分為三個結局，一是發展為急性冠脈綜合征；二是心絞痛在相同條件下誘發；三是斑塊逆轉。意見建議：要想改變穩定型心絞痛患者的預后。要給予低鹽低脂飲食，適量運動，控制體重，多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調脂穩定斑塊的藥物治療。
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-06 2101次

• 穩定型心絞痛嚴重嗎
  病情分析：穩定型心絞痛一般不嚴重。相對于不穩定型心絞痛其預后較好，不容易出現猝死。穩定型心絞痛的患者，心絞痛發作的頻率，持續時間，緩解方式一般保持不變，發作的時候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。意見建議：穩定型心絞痛的患者，平常應該少吃含油脂高的食物，少吃辛辣刺激的食物，多吃含膳食纖維豐富的青菜水果，進行適當的體育鍛煉，控制好血壓血糖和血脂，避免過度的勞累。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-14 1704次

• 老年穩定型心絞痛容易與哪些疾病混淆？
  ?老年穩定型心絞痛，容易于以下幾種疾病相混淆：第一：血管疾病，常見得有食管炎、食管裂孔疝、食管痙攣可引起胸痛、心絞痛相鑒別，根據這些疾病的病史，發作的特點胸痛與飲食的關系，結合鋇餐或胃鏡檢查，不能作出診斷。第二：膽囊炎，常突然起病，疼痛多位于上腹部較為劇烈伴發燒、白細胞計數增多等，腹部b超可以明確診
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 422次

• 穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛區別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據病情的穩定性和臨床表現，可分為
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-04-16 0次