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出現肝硬化需要做什么檢查?

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醫生主講實錄

肝硬化患者需要做以下幾方面的檢查:

1,實驗室檢查。包括血常規、肝功能試驗、病原學檢查、免疫學檢查、纖維化檢查、腹腔積液檢查

2,影像學檢查。包括X線檢查,食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現靜脈曲張樣變化。B型及彩色多普勒超聲波檢查,可見肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。CT檢查,可見肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結節樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。

3,內鏡檢查。可確定有無食管-胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐X線檢查高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險進行評估。

4,肝活檢檢查。肝穿刺活檢可以確診。

5,腹腔鏡檢查。能直接觀察肝、脾等腹腔臟器及組織,并可在直視下取活檢,診斷有困難者有價值

6,門脈壓力測定。經頸靜脈插管測定肝靜脈楔入壓與游離壓,二者之差為肝靜脈壓力梯度,反應門靜脈壓力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg則為門脈高壓癥。

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