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醫生主講實錄

結節病因多數患者可自行緩解,病情穩定、無癥狀的患者不需要治療。凡癥狀明顯的2期、3期患者即胸外淋巴結,如眼部結節病、神經系統有結節病侵犯,皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續增高,以及SACE水平明顯增高等可用激素治療。

常用潑尼松,4周后逐漸減量,維持用一年或更長,長期服用激素應嚴密觀察激素的副作用。其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等治療。

反正能引起血鈣、尿鈣增高的藥物,如維生素d列為禁忌。一般于結節病的病情決定其預后。急性起病急者經治療或自行緩解,預后較好。而慢性進行性侵犯多個器官引起功能損害、肺廣泛纖維化或者是急性感染等,則預后較差。死亡原因常為肺源性心臟病和心肌受累所致。

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