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醫生主講實錄

急性高血壓腎衰竭主要是因為惡性高血壓引起來的腎衰竭,這種情況往往病情進展迅速,患者的血壓極度升高,往往舒張壓持續性地大于130毫米汞柱。

患者會出現血尿,蛋白尿甚至引起少尿無尿,化驗腎功能血肌酐迅速升高,短期內就有可能會發展為尿毒癥,常伴有惡性高血壓的其他臟器損害。比如頭痛,嗜睡、抽搐、昏迷、模糊、視力下降,甚至失明心臟擴大心衰等。

對于急性高血壓腎衰竭,一般都是需要迅速平穩地控制血壓,盡量地將血壓控制在比較安全的范圍,收縮壓控制在160毫米汞柱左右,舒張壓控制在100毫米汞柱左右,然后,再根據患者情況逐漸地往下控制血壓,平穩的降低,避免造成其他臟器灌注不足。另外,針對腎衰竭,如果比較嚴重有可能需要暫時性的進行透析治療度過危險期。

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