在劑量調(diào)整的時候不能太勤，劑量調(diào)整的依據(jù)可能主要是臨床治療反應(yīng)，在沒有達到穩(wěn)定替代治療替代劑量之前，甲狀腺功能就是T3、T4以及TSH的水平僅供參考，在達到理想效果以后可用TSH值作為評價指標。
一般約需二到六個月長期替代特別要注意體重和性功能的檢查，并且防止甲狀腺激素過量所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，假性腦瘤或者是冠心病惡化，對于高齡合并嚴重缺血性心臟病的患者以及應(yīng)用雄激素治療的女性患者，需要減少甲狀腺素的一個劑量。
甲狀腺素替代治療劑量調(diào)整的注意事項
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-05-13 2290次
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甲狀腺素偏高的癥狀甲狀腺激素是人體內(nèi)非常重要的一種內(nèi)分泌激素，主要作用是促進人體生長和發(fā)育，同時也影響著物質(zhì)與能量代謝。如果甲狀腺激素分泌過多，或因為甲狀腺激素（T3T4），在血液中的水平增高，會導(dǎo)致機體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等，多系統(tǒng)的一系列高代謝癥狀群，以及高興奮癥狀和眼部癥狀。患者常出現(xiàn)心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降，疲乏無力及情緒易激動、性情急躁，失眠、思想不集中眼球突出，手舌震顫、甲狀腺腫或腫大。女性可有月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等，甲狀腺腫大呈對稱性。也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。
01:40
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 5544次
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甲狀腺素偏高的原因甲狀腺素偏高應(yīng)該是甲狀腺激素水平增高，就是我們常說的甲亢。甲狀腺激素是人體的正常的一個激素，是維持人體正常生長發(fā)育的激素，它是負責(zé)代謝的激素。當這個激素過多以后，代謝就會增高，這個時候就出現(xiàn)一些甲狀腺激素分泌過多的表現(xiàn)。過多以后會出現(xiàn)心慌、出汗、大便次數(shù)變多、怕熱、煩燥，重的病人還可以有甲亢性心臟病、甲狀腺突眼等一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以當甲狀腺激素水平出現(xiàn)異常，無論是增高還是減低的情況下，都應(yīng)該去醫(yī)院進行甄別。
01:13
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-12-17 15570次
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甲狀腺素替代治療初始劑量的確定甲狀腺素替代治療初始劑量和受體劑及殘余的甲狀腺功能有關(guān)，六十歲以下的成年患者沒有缺血性心臟病。起始劑量可以給與五十到一百微克，每天一次口服，至少每周每四周根據(jù)反應(yīng)增加25到50微克，最大劑量可以達到每日一百到二百位微克，治療目標是達到TSH水平在0.5到2毫克每升，為了減少六十歲以上患者過量替代，而引發(fā)的心律失常或者是心肌缺血。起始劑量應(yīng)該偏小一點，可以25到50微克每天，一次口服，四周以后調(diào)整劑量增加25，最大劑量是每天100到150微克。語音時長 01:18”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-13 2086次
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甲狀腺素治療甲減的注意事項甲減在治療過程當中使用甲狀腺素來進行替代治療是一個非常重要的方面，長期替代治療的維持劑量是每天50到200微克，每千克體重大約是1.4到1.6微克，初始劑量每天25到50微克每兩到三周可以增加每天12.5微克的劑量，直到達到一個最佳的療效，老年患者初始計量是12.5到25微克每天，四到六周增加每天12.5微克，避免誘發(fā)和加重冠心病。首先甲狀腺片通過胎盤的劑量是非常小的胎兒不能夠獲得替代作用，所以妊娠期的時候母體所需要的替代劑量顯著的增大，一般主張維持血清促甲狀腺激素水平，在正常范圍下限有利于胎兒的正常發(fā)育替代治療劑量的個體差異比較大，治療方案要個體化，替代治療的目標是將血清的甲狀腺激素和促甲狀腺激素水平控制在正常范圍，妊娠早期促甲狀腺激素是0.1到2.5個單位每升，然后中期是0.2到3.0晚期是0.3到3.0。語音時長 1:55”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1772次
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甲狀腺素替代治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松怎么辦甲狀腺素目前主要用于:①甲減的替代治療。②甲狀腺癌術(shù)后。③1311治療后的抑制治療。④甲減的輔助治療等。年齡>65歲的老年女性甲狀腺疾病患者促甲狀腺激素=0.1mU/L時髖部骨折的發(fā)生率是正常的3倍，椎骨骨折的發(fā)生率是正常者的4倍。如果TSH水平在正常范圍內(nèi)，應(yīng)用甲狀腺激素并不增加骨折風(fēng)險。因此，可對接受甲狀腺素治療的絕經(jīng)期前后的女性患者進行骨礦物質(zhì)含量的評估，盡可能減少患者骨質(zhì)疏松與骨折發(fā)生的概率。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1102次
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抗生素治療濕疹的注意事項有哪些病情分析：抗生素治療濕疹的時候，主要用于濕疹合并感染的情況，或者是局部糜爛范圍比較大的情況。主要是防治細菌感染。意見建議：一般情況下濕疹的治療以抗組胺藥物治療為主，口服抗組胺藥物，如地氯雷他定，局部外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏。如果局部有糜爛或者合并感染的情況，可以外用消炎的藥膏，如夫西地酸乳膏。感染較重者，才考慮進行口服或者靜脈使用抗生素。
汪治國
副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2020-06-11 1004次
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有關(guān)甲狀腺素替代治療的問題甲狀腺素替代治療的問題，是要根據(jù)甲減的嚴重程度進行臨床評估之后才可以應(yīng)用的。甲狀腺素替代治療的初始劑量和受體后殘存的功能是相關(guān)的，以下的成人患者沒有缺血性臟病，其使用量可以用甲狀腺素五十到一百微克，每天一次口服，至少每四周根據(jù)反應(yīng)增加二十五到五十微克，最大劑量是每天時一百到二百微克。治療目標是達到T
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 195次
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左旋甲狀腺素的起始劑量左旋甲狀腺素片它的其實劑量，因患者的年齡還有伴發(fā)疾病的情況有所差異，以甲狀腺已完全清除的為例來講，年輕的患者可以，使用目標劑量，五十歲以上的患者如果沒有心臟病或是心臟病傾向的可以用初始劑量每天五十微克，如果患者有冠心病或者是其它高危因素，初始劑量大約是12.5，到25微克每天左右，甚至更少一些。在增
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 148次
