食管胃底靜脈曲張破裂出血的原因主要見于門脈高壓癥和孤立性門脈高壓。
引起門脈高壓癥的原因很多，如乙型或丙型肝炎所導(dǎo)致的病毒性肝硬化，酒精性肝病，血吸蟲性肝纖維化，門脈系統(tǒng)血栓形成，下腔靜脈阻塞性病變等等，可以行相關(guān)檢查及根據(jù)病史以明確診斷。如通過檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟和門脈系統(tǒng)病變，則要考慮進(jìn)一步行上腹部CT的掃描或核磁共振的檢查，來觀察胰腺及其附近器官有無異常，以排除孤立性門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張。
食管胃底靜脈曲張破裂出血
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-30 9911次
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靜脈曲張健康當(dāng)患者得了下肢靜脈曲張，如果癥狀不是很明顯，建議穿醫(yī)用彈力襪，這樣可以緩解靜脈曲張的發(fā)展，注意不要按揉、揉搓，下肢的曲張靜脈，不要試圖通過針灸、按摩、刮痧，甚至放血療法來治愈靜脈曲張，這些措施是不科學(xué)的，會(huì)加重靜脈曲張的發(fā)展，會(huì)使靜脈曲張惡化，有的患者本來沒有血栓，通過多次按揉，多次按摩以及放血療法，出現(xiàn)了局部的血栓，造成血栓性靜脈炎，病人本來不需要住院的，就進(jìn)行住院治療，這樣反而會(huì)加重，下肢靜脈曲張的發(fā)展，因此要注意采取科學(xué)的方法去處理，如果下肢出現(xiàn)癥狀，要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，采取微創(chuàng)手術(shù)治療，而不要采取按揉、按摩的方法。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 4466次
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靜脈曲張淤血靜脈曲張是由于靜脈的瓣膜功能不全，正常情況下，靜脈曲張淤血，靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全，造成下肢的血液反流，在下肢靜脈內(nèi)局部淤積造成的，正常情況下，下肢靜脈的瓣膜關(guān)閉很嚴(yán)密，它防止血液倒流，主要的功能是使血液自下而上，反流入心，而不能夠倒流到下肢，當(dāng)靜脈曲張的時(shí)候，靜脈內(nèi)的瓣膜關(guān)閉不緊、關(guān)閉不全，導(dǎo)致部分血液倒流，在下肢的靜脈內(nèi)出現(xiàn)了局部淤血，患者會(huì)有酸脹不適、腫脹，局部會(huì)有色素沉著、濕疹、潰瘍。
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任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 8511次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。語音時(shí)長 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 14449次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血治療一般急救措施：首先患者應(yīng)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間應(yīng)禁食，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量，神志變化，嘔血及黑便的情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容記及血尿素氮，必要時(shí)行中心靜脈壓測定，對(duì)老年患者還要進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)；二，積極補(bǔ)充血容量，盡快建立靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，失血的過程中，可以輸入平衡液或葡萄糖水，改善失血是周圍循環(huán)衰竭的關(guān)鍵，還是要輸血一般輸入紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)可考慮輸全血。下列為緊急輸血的指征，比如體位改變時(shí)出現(xiàn)暈厥，血壓下降或心率加快，失血性休克，血紅蛋白低于七十克每升，或紅細(xì)胞比容低于25%。止血措施，藥物止血，比如血管加壓素，生長抑素，奧曲肽等。氣囊的壓迫止血，三腔二囊管是最常見的胃底靜脈曲張破裂的壓迫止血方法，內(nèi)境直治下注射硬化劑，或組織黏合劑治療靜脈曲張，食道靜脈曲張還可以用皮圈套扎靜脈曲張，不太能達(dá)到止血的目的，還可以防止再出血。語音時(shí)長 2:18”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 12691次
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門靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)止血。意見建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚和肉時(shí)避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對(duì)消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰水楊酸等。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2104次
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食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k如果是食管胃底靜脈曲張可以通過藥物治療，比如說應(yīng)用生長抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話，還應(yīng)該迅速的輸血補(bǔ)液治療。同時(shí)還可以應(yīng)用三腔氣囊管來進(jìn)行壓迫止血。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-02 2205次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
