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右上肺見斑片狀模糊影

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醫生主講實錄

胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影,我們需要注意有無炎癥、結核及腫瘤的可能性。需要完善血常規、C反應蛋白、肺CT、卡他脫落細胞學檢查、PPD實驗、腫瘤系列檢查,必要時可完善支氣管鏡的檢查。根據不同的診斷使用不同的治療方法。

例如患者是是血常規白細胞升高,CRP、PCT明顯的升高考,我們考慮細菌的感染,要積極地使用抗生素的治療,包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。

如果患者PPD強陽性,痰中查到抗酸桿菌,我們考慮活動性肺結核需要抗結核的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變,我們需要考慮手術治療或者是放療、化療、靶細胞藥物治療,病因診斷是非常重要的。

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