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醫生主講實錄

如果患者出現了痰中帶有血絲,我們大部分考慮是由于急性上呼道感染、急性支氣管炎或者肺炎引起的局部出血導致的。我們需要根據病原菌針對性治療,患者的咳血會明顯地消失。

但患者為中青年伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,我們要考慮結核的可能性,需要完善ppt,探查抗酸桿菌,胸片,肺ct等相關檢查,以明確診斷。如果診斷為了活動性肺結核,我們需要積極的使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等抗結核的藥物。

同時如果為老年人,有長期的吸煙史,近期出現了咳血伴有體質的消瘦,我們考慮要有惡性腫瘤可能性,需要完善腫瘤系列,痰脫落細胞學檢查,肺ct,甚至于支氣管鏡經檢查以明確診斷。如果診斷為了肺惡性腫瘤,我們需要考慮有無手術的指征,有手術指征的需要積極的手術治療,無手術指征的,可考慮放療、化療、靶細胞藥物治療。

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