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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者有呼吸系統(tǒng)的病史,近期出現(xiàn)了咳嗽、咳膿臭痰,考慮有吸入性肺膿腫的可能性比較大,常表示為厭氧菌的感染。出現(xiàn)此類癥狀需要完善血常規(guī)、c反蛋白、痰培養(yǎng)、胸片、肺ct等相關(guān)檢查以明確診斷。

如果診斷為了肺膿腫,需要使用青霉素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,抗厭氧菌的藥物包括甲硝唑、克林霉素等藥物,經(jīng)過積極治療后或復(fù)查肺ct或胸片。如果患者有發(fā)熱,胸片和肺ct空洞無明顯的縮小,可以考慮做支氣管鏡檢查,以明確診斷是否有結(jié)核腫瘤導(dǎo)致的空洞。同時(shí)可予以吸痰和局部的必要治療,病情超過三個(gè)月沒見好轉(zhuǎn)者可以考慮手術(shù)的治療,惡臭味是厭氧菌感染的一個(gè)可靠的征象。

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