?首先篩查人群包括高血壓二級和三級的患者和或應用三種常規降壓藥。包括利尿劑，藥膏的患者，高血壓和自發性或利尿劑引起的低血鉀的患者，建議篩查。
另外包括伴有腎上腺意外瘤的高血壓患者，伴有早發高血壓和腦卒中家族史，小于四十歲的患者和所有原發性醛固酮增多癥患者一級親屬中表現高血壓的人群。
另外伴有代謝綜合癥包括二型糖尿病的高血壓患者伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的高血壓患者，以上就是臨床工作中需要篩查原發性醛固酮增多癥的患者。
需要在哪些患者中篩查原發性醛固酮增多癥?
王玲玲副主任醫師
華潤武鋼總醫院 普通內科
2018-08-25 2899次
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原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發生了原發性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 2745次
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原發性醛固酮癥怎么引起的原發性醛固酮癥應該是原發性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續下降，出現難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 2433次
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原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥與繼發性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-20 11112次
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原發性醛固酮增多癥需要做哪些檢查原發性醛固酮增多癥主要是因為各種原因導致的醛固酮分泌增多抑制腎素血管-緊張素系統，而表現為高血壓和低血鉀的一組臨床綜合征主要分類包括醛固酮瘤、特發性醛固酮增多癥、糖皮質激素可治療性醛固酮增多癥和醛固酮癌等類型。其需要檢查的項目主要包括血醛固酮水平，腎素活性水平，必要時還需要檢測電解質、血氣分析、腎功能以及還需要檢測腎上腺其他的激素和腎上腺CT等等。語音時長 01:21”
陳斌
副主任醫師淮南市第一人民醫院
2020-01-12 3176次
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原發性醛固酮增多癥查什么原發性醛固酮增多癥需要檢查的是ARR，所謂的ARR是血漿的醛固酮與腎素活性的比值，這是一個主要的篩查因素。所以患者一旦懷疑是原發性的醛固酮增多癥，所以一定要及時的到正規的醫院進行徹底的檢查，根據醫院的檢查結果來確定有效的治療方案。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-26 2705次
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原發性醛固酮增多癥需要做哪些檢查病情分析：原發性醛固酮增多癥的患者，需要完善血液和尿液當中醛固酮水平的檢查，另外患者還可以查血鉀水平看一下是否有低血鉀癥，患者還需要完善腎上腺影像學檢查，明確疾病是否為腎上腺腫瘤所導致的。意見建議：建議原發性醛固酮增多癥患者，要就診內分泌科，在專科醫生的指導下進行診治。如果患者血壓升高，血鉀水平下降，可以口服螺內酯片對癥治療。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-14 1502次
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原發性醛固酮增多癥原發性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-07 5589次
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原發性醛固酮增多癥口渴原發性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因為原發性醛固酮增多癥導致腎臟發生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發出現口渴多飲的癥狀，應積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫生指導下遵醫囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術治療，一般
苗莉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-09-16 236次
