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影響股骨頭無菌性壞死預后的因素

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醫生主講實錄

一,發病年齡與性別,發病時年齡越大預后越差,女孩生長發育成熟的時間較男孩早,潛能小,所以女孩患病男孩的預后要差。

二,股骨頭受累的程度和范圍,股骨頭受累范圍小于50%,較全部受累者預后好,股骨頭塌陷超過50%預后不佳。病變累及股骨近端骺板,干骺端有骨突長入骺板,表現鋸齒征時影響股骨頸中縱向愈合,愈合后出現股骨頸的變短增寬,大轉子上移。

三,股骨頭突出至髖臼外或者半脫位,這種非正常的硬力集中作用在髖臼外緣,傳導至突出的到髖臼以外的股骨頭部分,是導致病程進入愈合期時股骨頭畸形呈扁平狀,蘑菇形,股骨頸變短增寬,大轉子上移,頭臼不相稱的重要因素。

另外關節功能受限,比如持續存在或者反復出現的髖關節功能受限也是預后不佳的因素。

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