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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前認(rèn)為短期臥床適于有明顯疼痛和跛行,處于壞死早期的患者,尤其是x線片顯示有軟骨下骨折的患兒,有助于改善髖關(guān)節(jié)的刺激癥狀,恢復(fù)功能。既往打開(kāi)關(guān)節(jié)囊行滑膜切除,股骨頭鉆孔減壓手術(shù)已不再用于兒童股骨頭壞死的治療。

在給予任何治療之前首先要恢復(fù)并且維持髖關(guān)節(jié)的外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),可采用臥床加皮牽引方法兩周時(shí)間。臥床和皮牽引,一般維持牽引時(shí)應(yīng)保持屈髖30度到45度,輕度外旋位,這樣可使由于滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高降至最低,是使關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的理想體位。

當(dāng)髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至屈曲大于100度,外展可達(dá)40度,內(nèi)旋至少20度后即可根據(jù)患兒年齡以及股骨頭受累程度給予手術(shù)或者非手術(shù)的包容治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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