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兒童骨折病史采集的特點

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醫(yī)生主講實錄

兒童骨折后,他對外傷過程的描述非常不準確,同時也很不可靠,因為各種原因,比如低齡無法正確敘述,傷痛導致不要描述,害怕家長責備而故意隱瞞受傷的真實過程的等。

患兒所說的病史都不應該輕信。醫(yī)生應該在安慰患兒情緒的同時,結合體格檢查所見,有目的的詢問可能的受傷狀況,比如墜落傷時,可以詢問從何處掉下,以及墜落時物體的高度。交通事故受傷的孩子可以詢問被何種車輛撞,以及從什么方向被撞擊。

壓榨傷的患兒,詢問被何種重物以及何時被砸傷,盡可能多的獲得信息,可以分析致傷暴力的程度,外傷沖擊時的受壓類型,為確切的診斷提供非常重要的證據支持。

兒童的年齡是關鍵,受傷的性質應該需要考慮,使自己受傷,他人致傷,年齡和智力是否具備了隱瞞病情的能力,若有花家長帶,注意是否需要注意存在嚴重的傾向性,也是在意外傷害時詢問的實情非常重要。

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