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腦干梗塞和腦梗塞區別

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醫生主講實錄

腦干梗死是腦梗死的一種,是臨床上比較常見的一種腦梗死,它占到腦梗死的20%,它的發病率還是比較高的,主要與長期的高血壓、糖尿病等等的因素有關。腦干是生命的中樞,包括中腦,腦橋和延髓,腦干梗死以后的臨床表現主要跟腦梗死的部位以及腦梗死的范圍有關。

因為腦干這個部位它有腦干網狀上行激活系統,主要控制人類的意識狀態,這個時候如果發生腦干的梗死的時候,可能出現意識障礙,不同程度的意識障礙,比如嗜睡甚至昏迷。

另外,腦干有自主神經中樞,因此一些自主神經功能障礙,同時它有不同的一個核團,因此可能出現不同的,比如出現動眼神經交叉癱,還有其他的一些交叉性癱瘓的表現。如果在臨床上發現有交叉性癱瘓或交叉型感覺障礙的時候,首先,要考慮腦干的病變,其中腦干梗死是一個最常見的病因。

如果患者腦干梗死發生在延髓的部位,這個時候還可能出現呼吸衰竭。因為延髓的部位主要是生命體征的一個部位,維持生命體征正常的部位,它會引起體溫脈搏呼吸血壓等等的一系列的變化。

在延髓部位的梗塞是最危重的腦梗死,另外一種腦梗死,如果發生在中腦的時候,可能會出現動眼神經的一個交叉性癱瘓。還可能出現針尖樣瞳孔,這都是因為腦干的這個部位是有不同的核團,還有它復雜的解剖結構所決定的。腦干梗死的臨床特點以及臨床表現就是差異比較大,它的病情比較復雜。腦干梗死的死亡率是比較高的,因此要高度重視腦干梗死。

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