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腹腔鏡手術的并發癥

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醫生主講實錄

腹腔鏡手術的創傷微小,并不等于它的手術危險也是微小的,腹腔鏡手術除了可能發生與傳統開腹手術同樣的并發癥以外,還有可能發生腹腔鏡技術所導致的特有的并發癥:

一、二氧化碳氣腹相關的并發癥與不良反應:腹腔鏡手術一般是用二氧化碳氣體作為膨腹部氣體來建立氣腹的,氣腹的建立必將會對心肺功能產生一定程度的影響。膈肌上抬、肺的順應性降低、有效通氣的減少、心輸出量的減少、下肢靜脈瘀血以及內臟血流減少等等。由此可以產生一系列并發癥,包括皮下氣腫,氣胸,心包積氣、氣體栓塞,高碳酸血癥與酸中毒,下肢靜脈瘀血和血栓形成體溫下降等等。

二、與腹腔鏡手術相關的并發癥:如血管損傷、內臟損傷腹部并發癥等等,血管損傷可能發生在各種的腹腔鏡手術之中,暴力穿刺損傷后腹膜大血管的主要原因。腹腔鏡手術中內臟損傷也不少見,腹腔鏡手術的腹壁并發癥主要是與戳孔有關,例如戳孔感染、戳孔疝等等。

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