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• 脂肪肝能上夜班嗎

  這種情況，還要根據病人的不同的情況，不能一概而論。如果是個輕微的脂肪肝，肝功能也正常，沒有什么癥狀，我們正常的工作，包括白班、夜班，還是沒有什么太大問題的。如果是個重度的脂肪肝，肝臟損傷比較嚴重，我們能不能上夜班，這要根據病人的狀態。如果上夜班以后，病人感覺到特別的疲乏，生活規律完全打亂了，癥狀比較明顯，我們建議能夠調整最好能夠調整。還有一些朋友他上夜班以后，他白天休息得比較好，雖然是上夜班，但是他的生活規律性已經形成了，對自己的癥狀也沒有什么特別的影響，也是可以上夜班的。這個不能一概而論，要根據病人他上夜班勞累不勞累，是上什么樣的夜班，上夜班以后病人的整個的狀態，白天能不能得到休息，綜合來判定，不能夠一概而論。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-22 13466次

• 所有冠心病患者都適合放支架治療嗎

  這是個很重要的問題，首先我想肯定支架技術的研發，是治療冠心病的一個重大進展。支架技術本身是好個技術，因為它對一些病變相對簡單，不復雜，或者適應的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，它是一個挽救心肌，挽救生命的，最快最有效的措施。但是我想冠心病的治療，絕對不是僅僅支架一種方式，需要在藥物，支架和手術當中，做選擇。由于信息不對稱，患者是很困難，所以我想強調，第一，支架對于明確診斷的，急性心肌梗死的患者，它可以挽救心肌，挽救生命，時間就是心肌，時間就是生命，做得越快，挽救心肌的范圍越大，做得越及時，挽救生命的機會越高，千萬不要猶豫。但是對病情穩定的冠心病患者，尤其是體檢意外發現的，一些不同程度的狹窄，臨床上沒有癥狀，病情穩定，我想支架不可能預防心肌梗死，得了心梗，它可以挽救心肌，挽救生命。但你沒有心梗，病情穩定，支架不可能預防心肌梗死，因為支架本身是金屬異物，放到血管里容易產生血栓，血栓才是心肌梗死，心臟猝死的源頭。所以我說放了支架需要用更多的，預防支架內血栓的抗血小板藥物，所以過去在群眾當中，傳得非常廣泛。我多年的抵制，現在已經有所改觀，說什么狹窄超過70%就要放支架，不放支架隨時猝死，隨時心梗，這是誘導患者過度支架的非常荒唐，不靠譜的言論，也有利益的驅動。我覺得甚至包括一個老年人，平常生活跟他的年齡匹配，應該生活質量很好，運動，日常生活都很愉快，正常，發現一個血管完全閉了，有的患者也會去接受，一看見血管完全閉了，感到非常緊張，這種血管它肯定不是心梗。它是幾十年，像樹的年輪一樣逐漸形成的，在這過程當中，已經形成了側支循環，這是為什么他沒有癥狀，什么叫做側支循環，就是供應我們心臟的血管，不是獨一根，它是多個血管形成的網。如果一個血管經過十年二十年，逐漸狹窄，逐漸閉塞的時候，其他血管會伸出援手，發出血管新的分支幫它供血，這都是很安全的。現在另一個傳說，對患者也是影響很大的，說沒有癥狀更危險，我覺得冠心病有癥狀沒癥狀，都危險，當然沒有癥狀不等于沒有危險。但我關鍵要跟大家講清楚，化解風險不靠支架，這個道理被講歪了，這種穩定患者的措施，第一，一定要把煙戒掉。第二，要認真吃好他汀，劑量不要大，中等劑量，必要時加依折麥布，把壞膽固醇，降到1.8毫摩爾每升以下，或者更低。第三，在醫生指導下做有氧運動，輔助其他的運動方式，運動是推動側支循環的非常好的辦法。還有我們國家，也有自己獨創的一些辦法，比如體外反搏，沒有任何創傷，對減少缺血都有很多好處，所以我覺得病情穩定的患者，不要盲目地接受支架治療，只有在經過充分的藥物，生活方式的干預。康復的過程當中，如果經過治療，還有明顯的心絞疼癥狀，比如說限制活動，一走路胸部不適，咽部不適，站起來五六分鐘就好，經過充分治療癥狀不能緩解，影響生活質量，這是我覺得做支架，對這種患者什么作用，緩解癥狀，對癥，就像你頭疼吃阿司匹林，可以讓頭疼消失，你放支架，可以更充分地緩解這些癥狀。但它不延長病人的生存，不化解心肌梗死的風險，不減少卒中，不減少心血管死亡，大家應該了解這個，就心肌梗死是救命的，穩定患者主要是緩解癥狀，如果經過藥物康復，還有明顯的癥狀，你覺得我想提高生活質量，想更充分緩解癥狀，也可以考慮支架。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 5757次

• 輕微冠心病能上夜班嗎
  像輕微型的冠心病，一般是都能夠上班的。因為不管是輕微還是一些長期的冠心病患者，只要是病情控制得比較平穩，沒有一些急性的缺血事件的發生，一般都是可以從事一些工作的。但是對于上夜班來說，最好還是避免，因為像冠心病患者在工作上盡量的還是要選擇輕體力，精神也不用高度緊張集中的一個工作狀態。像平常可以選擇一些比較輕松的一個工作，但是上夜班它不適合冠心病患者。因為上夜班對精神還有身體造成一定的影響，所以說對冠心病也會導致病情的加重，所以說，冠心病患者不管是輕微的還是一些中度的冠心病患者最好是不要上夜班。還有就是平常一定要注意，身體的調養飲食的規律，還有就是要加強營養，平常也要適當的參加一些體育鍛煉，這樣也能夠提高身體的抗病能力。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-02 2405次

• 冠心病人上夜班應注意什么
  首先冠心病人應該要保持充足的睡眠與休息，同時要進行適當的體育鍛煉，不能夠過于勞累。冠心病是由于冠狀動脈供血不足所引發的，心肌急劇暫時性的缺血缺氧，此時無氧代謝產物如乳酸等產生增多而刺激感覺神經末梢引起陣痛，絞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射，冠心病患者目前主要的治療方法，還是藥物治療，手術治療和介入治療的方法。可以選擇適合自己的方法來進行治療，而藥物治療是所有治療的基礎。一定要保持平和樂觀的心態。
  語音時長 1:12”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-26 1830次

• 腎炎能上夜班嗎
  病情分析：腎炎患者在病情穩定，肌酐不高，沒有高血壓，尿蛋白轉陰的情況下，可以適當考慮上夜班，但是盡量要保證充足睡眠，因為過度勞累會使腎病復發的。意見建議：腎炎患者平時注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時盡量少吃含鈉離子較多的調味品，比如味精，雞精，生抽，蠔油。蛋白攝入以牛奶，雞蛋，瘦肉等優質蛋白為主，每日蛋白攝入總量維持在每公斤體重0.6~0.8克之間。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-05-02 2108次

• 甲亢能上夜班嗎
  甲亢患者盡量不要上夜班，但是如果夜班沒有那么勞累，是可以上的，因為甲亢患者最怕勞累，經常熬夜對身體是特別不好的，還容易加重甲亢的病情，出現甲亢的情況，一定要及時的治療，按時服用抗甲狀腺藥物，積極的去復查。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-09 5307次

• 氣血不足的人適合上夜班嗎
  氣血不足的人是不適合上夜班的，具體分析如下：首先氣血不足表現為面色蒼白、眼花、頭暈目眩以及疲倦無力等。如果上夜班對氣血不足的人影響是很大的，因為在夜間這段時間，是整個機體內分泌代謝系統工作較旺盛的時候，在晚上睡覺后，肌肉血供和組織器官不需要很多，因此這個時候腎臟、肝臟以及胰腺工作比較旺盛,，如果這時
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2022-05-27 548次

• 氣血不足的人適合上夜班嗎
  氣血不足的人不適合上夜班。氣血不足是中醫學中的一個概念，指的是氣虛和血虛并存的病理狀態。這類人群常表現為面色蒼白、頭暈目眩、疲倦無力等癥狀，機體抵抗力也有所下降。對于這類人群，上夜班可能會帶來諸多不良影響。夜班會破壞人體的自然生物鐘，影響睡
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-23 0次