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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、心絞痛部位發(fā)生在胸部以外,表現(xiàn)為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要與相應(yīng)器官所致不適相鑒別。

2、表現(xiàn)為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀,特別是疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等。   

3、有些冠心病患者,無胸痛發(fā)作,僅表現(xiàn)為房顫、室早、房室傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常,或以氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)為首要癥狀,臨床上稱之為心律失常和心力衰竭型冠心病。

4、少數(shù)冠心病病人,尤其在急性心肌梗塞時(shí),僅出現(xiàn)腦血管出血的表現(xiàn),如頭暈、肢體癱瘓、意識喪失和抽搐等腦循環(huán)障礙。

原因在于心肌梗塞時(shí),因腦血管痙攣、嚴(yán)重心律失常而導(dǎo)致腦供血減少。故老年人有腦血管痙攣時(shí),應(yīng)做心電圖檢查并在短期內(nèi)隨訪,以排除發(fā)生急性心肌梗塞的可能。

以上內(nèi)容僅供參考

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