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• 膽管結(jié)石手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎

  膽管結(jié)石手術(shù)以后確實存在一定的復(fù)發(fā)的幾率，少數(shù)的情況是因為本身膽管結(jié)石手術(shù)就沒有取干凈，有殘余結(jié)石的存在，這種殘余結(jié)石逐漸的增多增大，最終又誘發(fā)了臨床癥狀，診斷為結(jié)石復(fù)發(fā)。臨床上更多見的還是膽管內(nèi)有新發(fā)的結(jié)石，比如說是有這種肝內(nèi)膽管結(jié)石又掉了下來，可以形成繼發(fā)性結(jié)石，還有一些就是因為膽道的一些反流可以引起這種新發(fā)的結(jié)石。尤其是我們做ERCP以后，因為膽道的Oddis括約肌被破壞，腸道內(nèi)容物容易反流到膽管，容易反復(fù)感染，容易以腸內(nèi)的異物為基石，而形成結(jié)石。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5007次

• 膽管結(jié)石手術(shù)是微創(chuàng)嗎

  膽管結(jié)石手術(shù)可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，也可以選擇開刀手術(shù)治療。一般膽管結(jié)石分為兩種，一種是常見的膽囊結(jié)石，膽囊和膽管是相鄰的，膽囊的結(jié)石通過膽囊管掉到膽管里，叫繼發(fā)性的膽管結(jié)石。還有一種就是結(jié)石在膽管里直接長出來，叫做原發(fā)性膽管結(jié)石。無論是原發(fā)性的、繼發(fā)性的，都可以通過微創(chuàng)的治療方法來治療，最常見的是消化內(nèi)科做的ERCP，就是經(jīng)十二指腸在膽管下端的開口，稱之為十二指腸乳頭，在這個地方經(jīng)過在內(nèi)鏡的引導(dǎo)下進去把石頭拋出來或者是做一個支架，保證膽道的通暢性。結(jié)石如果太大了，也可以在內(nèi)鏡下通過碎石，包括膽道鏡的方法把石頭取出來，這種情況相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)來講，創(chuàng)傷要小得多，可以稱之為微創(chuàng)手術(shù)。對于膽囊結(jié)石同時合并膽管結(jié)石的情況，單純的做膽管結(jié)石可能不一定能完全的治愈，可能后期還需要做膽囊切除的手術(shù)。

  

  01:42
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 2848次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石如果癥狀比較輕，可以進行保守治療，應(yīng)用抗菌藥物治療，還可以給予解痙藥物，口服一些利膽的中成藥治療。如果通過保守治療以后，膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，如果膽管結(jié)石合并膽總管結(jié)石嵌頓，有時會導(dǎo)致膽總管化膿性炎癥，這種需要積極的行手術(shù)治療。應(yīng)當行膽總管切開取石，T管引流，有時還可以行膽腸吻合，它可以起到引流膽汁的作用。如果膽管結(jié)石通過檢查位置比較可，還可以通過體外碎石，一定要注意防止結(jié)石嵌頓壺腹部引起急性胰腺炎。所以說膽管結(jié)石是否手術(shù)，要根據(jù)它的臨床癥狀，還有結(jié)石的位置，大小，還有一些通過輔助檢查可以協(xié)助診斷。
  語音時長 01:22”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 2617次

• 膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)指征，不只是取決于結(jié)石的大小，更主要的是看結(jié)石是否引起癥狀，是否引起了肝功能的損害。如果同時有局部的肝內(nèi)膽管的狹窄，導(dǎo)致了肝功能的損害。膽紅素增高，并且出現(xiàn)了腹疼、黃疸，甚至發(fā)燒等表現(xiàn)時，就要進行手術(shù)干預(yù)，把病灶切除，以達到治愈的目的。與結(jié)石的大小沒有直接的關(guān)系。通常肝內(nèi)膽管結(jié)石石頭越大造成的損害越大，比如2cm以上的結(jié)石，主張進行手術(shù)切除。
  語音時長 1:03”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 3745次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定需要手術(shù)。如果膽管結(jié)石比較小，且沒有膽道梗阻也沒有明確疼痛的患者，可以采用消炎、解經(jīng)止痛類的藥物治療就可以。但是結(jié)石較大出現(xiàn)了嵌頓且有臨床不適感的，是需要積極手術(shù)取石的，避免誘發(fā)膽囊炎、胰腺炎等其他嚴重的并發(fā)癥。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院做個超聲，以明確結(jié)石的部位、數(shù)量和大小等具體情況，以盡早選擇有針對性的治療。在日常生活中膽管結(jié)石患者要注意適當運動，規(guī)律作息，清淡飲食，避免高脂肪、高油脂類食物的過度攝入，還需要避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-08-15 2501次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石如果數(shù)量少，結(jié)石較小且性質(zhì)穩(wěn)定，沒有任何臨床不適感可以行保守治療。但是，結(jié)石較大、數(shù)量較多或者出現(xiàn)臨床不適，如上腹部脹痛等不適時，就需要盡早行手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，避免延誤病情。此外，膽管結(jié)石患者在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，如規(guī)律清淡飲食為主，避免過度進食高脂肪、高膽固醇食物，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-15 2302次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石0.8cm需要手術(shù)嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石0.8cm一般需要手術(shù)，應(yīng)注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于常見的膽道疾病，本病的發(fā)病原因可能與細菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石為0.8cm已經(jīng)接近1cm，可能會引起明顯的臨床癥狀，比如腹痛、寒戰(zhàn)等，這種情況下應(yīng)及時進行手術(shù)，否則有可能會引發(fā)膽道出血、膽源性
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-20 0次

• 膽管結(jié)石需要手術(shù)嗎
  在臨床上，膽管結(jié)石的患者一經(jīng)診斷明確，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進行積極的手術(shù)治療，否則膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，有的時候還會引發(fā)患者出現(xiàn)嚴重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會造成患者的生命出現(xiàn)危險，因此，膽管結(jié)石的患者需要到正規(guī)醫(yī)院，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-17 558次