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骨質疏松癥患者過量補鈣有什么不良反應?

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醫生主講實錄

骨質疏松癥患者過量補鈣有什么不良反應

通過大量的臨床試驗可以發現,適量的補鈣治療沒有明顯的、嚴重的不良反應。據文獻報道,補鈣治療的不良反應發生率一般在3%-10%。在出現的不良反應中,上腹不適、便秘是兩個最常見的癥狀。上腹不適常發生于胃酸缺乏的患者,此時應將鈣劑分次飯后服用,可緩解癥狀,長期服用也無大礙。便秘患者可給予對癥治療或減少鈣劑攝人量。另外,腹脹、高鈣血癥也有報道,但十分少見,而后者常合并使用維生素D。過量補鈣治療對臨床療效的增加不明顯,但可能加重或誘發消化道不良反應,如便秘。同時,補鈣過量可能會影響部分礦物質的吸收與代謝,如抑制鐵元素吸收等。

對于結石的影響仍存在爭議。一般認為,存在高尿鈣情況的患者腎結石的發生風險增加,補鈣治療要謹慎。但也有臨床觀察發現,拘椽酸鈣不增加結石的風險。碳酸鈣制劑,甚至還可以降低草酸鹽類腎結石的發生率。

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