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• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 9018次

• 高血壓性腦出血如何診斷

  高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動、過度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時入病房或者及時入搶救室，進行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-15 3214次

• 高血壓性腦出血手術(shù)嗎
  高血壓性腦出血是否需要手術(shù)，要看具體的癥狀情況和檢查ct的結(jié)果。如果目前意識清楚，檢查出血量不大，幕上的出血在30毫升以內(nèi)，小腦幕以下的出血在10毫升以內(nèi)，是不具備手術(shù)指征的，也就不需要做手術(shù)，通過藥物治療即可。主要用一些止血藥物、消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要注意密切觀察病情，因為在腦出血后的早期，有可能出血持續(xù)增多，如果出現(xiàn)癥狀加重，需要及時復(fù)查顱腦ct檢查。如果檢查出血量比較大，小腦幕以上的出血在30毫升以上或是小腦幕以下的出血在10毫升以上，就會導(dǎo)致腦疝，一般會表現(xiàn)為昏迷和瞳孔散大的癥狀，這樣的話就需要做手術(shù)，否則壓迫的時間長了，會導(dǎo)致腦干功能衰竭，可以引起呼吸，心跳的停止，最終威脅到生命。通過手術(shù)把血腫清除，解除對于腦干的壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望。當然，做完手術(shù)以后還是要繼續(xù)進行藥物治療的，也不是說做了手術(shù)就肯定能夠恢復(fù)，手術(shù)只是對于恢復(fù)有幫助，只是其中一個治療辦法。最終的預(yù)后如何，要積極地的治療觀察才知道。
  語音時長 1:42”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1333次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預(yù)后直接與術(shù)前意識水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓癥狀或者急性阻塞性腦積水的征象。三，重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。四，腦葉出血。特別是腦動靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng)，手術(shù)也有禁忌癥，比如說腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病，導(dǎo)致的腦葉出血不適合手術(shù)。多數(shù)腦部深部的出血，如果進行手術(shù)的話有可能會造成正常組織破壞過多。常用的手術(shù)方法主要有小腦減壓術(shù)，是最常見的一種常用手術(shù)方式。再就是開顱血腫清除術(shù)，主要是對占位效應(yīng)比較明顯的，另外可以采用鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。
  語音時長 01:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2890次

• 高血壓性腦出血手術(shù)嗎
  高血壓性質(zhì)的腦出血是否需要進行外科手術(shù)治療，這個一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判，因為有很多高血壓性質(zhì)的腦出血是不需要通過外科手術(shù)方式的治療，他的手術(shù)指征來講首先第一點，患者的腦出血一般情況下在大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝，也就是瞳孔散大昏迷的狀態(tài)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 1302次

• 哪些高血壓性腦出血需要手術(shù)治療
  病情分析：這要看出血的部位以及出血量來決定的，一般部位出血量如果大于30毫升，或者腦干及小腦大于10毫升的話，是需要進行手術(shù)治療的，否則就可以考慮進行內(nèi)科保守治療。意見建議：建議發(fā)生了腦出血的患者需要及時的去醫(yī)院進行診治，因為越早治療則愈后的可能性越大，如果需要手術(shù)，需要充分地和醫(yī)師進行溝通，要明確是否有手術(shù)的禁忌癥，另外在術(shù)前應(yīng)該多陪患者交流，打消患者的緊張心情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 高血壓腦出血手術(shù)
  能夠挽救重癥患者生命以及促進神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預(yù)后直接與術(shù)前意識水平有關(guān)，手術(shù)適應(yīng)癥主要有：一，腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降等。二，小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升，血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 356次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次