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急性尿酸性腎病如何治療?

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醫生主講實錄

治療:包括

①低嘌呤飲食、多飲水,低嘌呤飲食可減少外源性嘌呤進人體內,防止尿酸的合成,以降低血尿酸及尿尿酸水平,阻止尿酸對腎臟的進一步損害;多飲水及進食堿性食物如蔬菜、海藻之類,可促進尿酸的溶解,加速排出體外。

②利尿劑使用,在急性尿酸性腎病時,主張快速利尿,使貯存在腎、尿路中的尿酸較迅速地隨尿排出。

③透析治療,對已發生急性腎衰竭者,盡早透析治療,但透析時不宜超濾過多水分,以免減少腎小球的濾過率。透析的同時配合多飲水、堿化尿液等治療。

④堿化尿液,可增加尿中尿酸可溶性,盡可能維持尿pH在6.5-6.8范圍內。

⑤大劑量別嘌醇的應用,可有效地抑制尿酸合成,從而可降低血尿酸水平,使尿尿酸隨之下降。開始劑量為400mg,每日可用1次。3-4日后其劑量改為200-100mg,每日1次。

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