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風濕性心臟病呼吸困難

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醫生主講實錄

風濕性心臟病可以出現中度的呼吸困難,發紺,多是二尖瓣狹窄嚴重的并發癥,病人不能平臥,需要高靠臥位或者是端坐位,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺滿布干性啰音,如果不能及時的救治,很快會導致死亡,治療的方法可以用一些利尿劑。

急性肺水腫處理原則與急性左心衰所致的肺水腫相似,應該注意避免使用以擴張小動脈為主,減輕心臟后負荷的血管擴張藥;宜選擇擴張靜脈系統,減輕心臟前負荷為主的硝酸酯類藥物。

正性肌力藥對二尖瓣狹窄的的肺水腫沒有好處,僅在心房纖顫或者快室心室率,可以使用洋地黃類,例如西地蘭,地高辛以減慢心室率。

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