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醫(yī)生主講實(shí)錄

確實(shí)腦血管痙攣的時候,有可能會導(dǎo)致血壓的升高。對于腦血管痙攣,其實(shí)主要是顱內(nèi)動脈持續(xù)性的收縮。

如果僅在血管造影時發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài),患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害,稱為無癥狀的血管痙攣,如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失,則稱為癥狀性血管痙攣,又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。

發(fā)生的病因,主要是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,流入蛛網(wǎng)膜下腔的血液以及降解產(chǎn)物是導(dǎo)致腦血管痙攣的最主要原因,另外顱腦損傷,顱腦手術(shù),顱腦血管的介入治療,都有可能會引發(fā)腦血管痙攣,高血壓腦病也會導(dǎo)腦血管痙攣。

在臨床表現(xiàn)上,腦血管痙攣本身沒有典型的特異性表現(xiàn),是蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的三到五天,出現(xiàn)意識狀態(tài)的變化,甚至伴隨有新出現(xiàn)的局灶定位體征,比如偏癱、偏身感覺障礙以及顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),疼痛,嘔吐。

對于這種情況結(jié)合患者的病史以及顱腦ct,甚至需要顱腦血管造影才能夠診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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