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有冠心病又有食道癌

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醫生主講實錄

食道癌是消化道的常見惡性腫瘤,已經診斷,若無遠處處轉移,皆應行手術治療;患者合并有冠心病,術前應對患者進行心血管疾病風險評估,常用的評價手段有主觀癥狀、體征、靜態心電圖、平板運動心電圖、運動心肺功能試驗、超聲心動圖等。

冠心病患者心功能的全面評估,應從患者的病史和日常生活、活動狀況開始評估,如果患者的心功能屬于1~2級,一般的日常活動后不出現心絞痛,這里患者一般能過耐受手術;如果患者日常活動后出現可疑心絞痛癥狀或心功能不屬于1~2級,則需要進一步做上述檢查,以明確病情嚴重程度。重者則需要做冠狀動脈造影評估,是否需要放置冠狀動脈支架或冠狀動脈旁路移植手術后再擇期手術;如果患者近期有心肌梗死病史,一般應選擇在3~6個月后行手術治療,比較安全。

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