腎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最容易受累的器官,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害稱為狼瘡性腎炎,很多系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在病程中可出現(xiàn)腎受累,臨床主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿水腫高血壓等,伴或者不伴腎功能損害,尿毒癥是狼瘡最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也造成狼瘡病人死亡的重要原因。
狼瘡性腎炎表現(xiàn)多樣輕者可以無任何狼瘡臨床癥狀,重者可以出現(xiàn)終末期的尿毒癥,大部分狼瘡性腎炎病人既有腎病的臨床表現(xiàn)又有有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎外表現(xiàn)及實驗室檢查異常,病人常出現(xiàn)程度不同的蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、管型尿、水腫、高血壓及腎功能不全。
一部分病人出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡全身癥狀的同時,還可出現(xiàn)急性腎炎綜合癥的表現(xiàn),更多病人是在病程中逐漸的發(fā)生鏡下血尿蛋白尿,隨疾病活動迅腎損害也加重,尿蛋白量漸增多出現(xiàn)腎性的蛋白尿或者腎病綜合征。