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老人咳血可能是什么病

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醫生主講實錄

如果患者有長期的吸煙史,近期出現了咳嗽多以刺激性咳嗽為主,伴有金屬音,同時出現了痰中帶血絲或者是大咳血,伴有體質消瘦、惡心、嘔吐、胸痛等癥狀時,我們考慮肺惡性腫瘤可能性,需要積極地完善血常規、胸片、肺CT、痰咳細胞腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以完以明確診斷。

如果確診為肺的惡性腫瘤,根據不同的病理類型使用不同的治療方法,如果是腺癌或者是小細胞癌,我們以手術治療為主,同時輔以化療或者是放療、靶細胞藥物治療,如果患者為小細胞肺癌,我們以化療為主,腫塊明顯者可考慮化療后手術治療,同時要注意有無支氣管擴張、肺結核的可能性。

通過肺CT、ppd試驗、痰查抗酸桿菌等相關檢查可明確診斷,如診斷為支氣管擴張所導致的咳血,我們需要積極的抗感染,必要時使用止血藥物,例如口服的云南白藥、靜脈的垂體后葉素。如果患者是由于結核導致的咳血,我們需要進一步的抗結核治療。

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