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醫(yī)生主講實(shí)錄

光鏡下可見(jiàn)腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生,根據(jù)其增生的程度分為輕、中、重度。免疫病理檢查可將本組疾病分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。前者以IgA沉積為主,后者以IgG或IgM沉積為主,均伴有C3與腎小球系膜區(qū)或系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積。

電鏡下在系膜區(qū)可見(jiàn)到電子致密物,男性多于女性,多好發(fā)于青少年。50%患者有前驅(qū)感染,可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,非IgA系膜增生性腎小球腎炎約50%表現(xiàn)為腎病綜合征,70%伴有血尿,而IgA腎病者幾乎均有血尿15%,出現(xiàn)腎病綜合征,隨著病變程度由輕到重,腎功能不全的高血壓的發(fā)生率逐漸增加。

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