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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5805次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1678次

• 門靜脈高壓癥病人如何護理
  門靜脈高壓癥患者的護理：一是心理護理，術前要介紹疾病的相關知識，對待患者要熱情周到，態度誠懇，要關心安慰鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情，使患者有戰勝疾病的信心，積極的配合治療。二病情的觀察，嚴密監測生命體征的變化，觀察患者的血壓、心率，注意有無惡心、頭痛、頭暈等。三是用藥護理，給予患者保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應。四飲食護理，指導患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物，少吃多餐，忌煙酒，避免進食粗糙、堅硬、油炸、辛辣、刺激性食物，限制蛋白質的攝入。五是并發癥的護理，門靜脈高壓脾功能亢進可能導致凝血功能障礙，若出現鮮紅量大的引流液應考慮出血及時的通知醫生進行處理。
  語音時長 01:28”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-07 3466次

• 門靜脈高壓癥病人術后護理
  門靜脈高壓病人術后護理主要是分為五個部分，心理護理術前主動向患者介紹疾病的相關知識，對待患者要熱情周到態度誠懇，要關心安慰鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情。觀察病情，嚴密監測生命體中的變化，觀察患者的心率、血壓，注意有無頭暈、惡心、心悸的現象。用藥護理，遵從醫囑給患者服用保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應，還要遵醫囑及時補充電解質。飲食護理指導患者進行高蛋白、高熱量、富含維生素e消化的食物，少食多餐，避免進食粗糙堅硬，油炸食物，應該限制蛋白質的攝入，腹水患者應該限制水和鈉的攝入。并發癥護理，門靜脈高壓脾功能亢進導致凝血功能障礙，若影流鮮血量大并考慮為出血應該及時通知醫生進行處理。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-22 7157次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現大量的嘔血或者黑便會使人產生緊張不安，產生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-29 1602次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導致它流通不暢，然后逐漸升高而產生的一系列臨床綜合癥。大多數的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。適當的加強體育鍛煉，增強自身免疫力。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 1602次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 143次