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醫生主講實錄

如果患者的胸片或者是肺CT提示肺的纖維灶,常考慮是由于炎癥、陳舊結核或者是活動性肺結核、腫瘤導致的,如果出現了纖維灶,要結合患者的年齡、酶狀態,相伴癥狀,以進一步處理。

如果患者無基礎的肺病,目前無臨床癥狀,只是肺CT提示局部的肺纖維化,需要定期復查即可;如果患者出現了咳嗽、咳濃痰、發熱等癥狀,需要完善細菌感染的相關檢查,例如白細胞、c反應蛋白、降鈣素原等,若為細菌感染,需要積極地使用抗生素,包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等,抗感染后復查,如果患者出現了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,需要完善ppt、痰脫落、抗桿菌等檢查;如果痰中查到抗桿菌,需要積極的抗結核治療;如果患者出現了腫瘤系列的升高,支氣管鏡活檢可確定為是否為惡性的腫瘤及病理類型,如確診為惡性腫瘤,可以考慮手術治療,放療、化療或靶細胞藥物治療。

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